E quando um tema como esse ganha as manchetes, muitas mulheres entram em pânico: estou correndo risco ao manter minha prótese de silicone? Vale a pena aumentar os seios e talvez desenvolver câncer no futuro?

Sempre que um assunto gera esse grau de pânico, você pode ter certeza: existem muitas informações erradas circulando. Esses mitos impedem muitas mulheres de tomarem decisões conscientes a respeito do próprio corpo, fazendo com que elas deixem de realizar o sonho de um corpo harmônico.

Então, chega de mitos! Neste post, você vai descobrir toda a verdade: afinal, vale a pena tirar o silicone? Continue a leitura para saber mais!

Por que o explante de silicone se tornou mais frequente?

Nos últimos anos, como já mencionamos, aumentou o número de celebridades expondo sua decisão pelo explante de silicone. Algumas delas relataram sua própria insatisfação estética, compreendendo que, no momento da cirurgia, colocaram um volume maior que o necessário.

Porém, outras mulheres relatam que, desde que colocaram a prótese, passaram a observar uma série de sintomas indesejados e inespecíficos, como fraqueza e dores musculares, febre, boca seca, sudorese, dores nas articulações, inflamações intestinais, redução da capacidade de memória e o surgimento de uma ou mais doenças autoimunes.

Esses sintomas inespecíficos — ou seja, que podem ser causados por diversos fatores, e não necessariamente pela prótese — deram origem à hipótese de que poderia haver uma doença do silicone. Alguns médicos diagnosticam essas pacientes com ASIA (Síndrome Autoimune-Inflamatória Induzida por Adjuvante).

O que realmente sabemos sobre a doença do silicone?

Diferentemente do que muitas mulheres pensam, não se trata de uma doença que tem como causa a prótese de silicone. Como seu próprio nome diz, essa é uma reação do sistema imunológico a adjuvantes.

E o que são adjuvantes? São diversos fatores externos que geram essa reação do organismo. A prótese de silicone é um adjuvante, mas os pinos e parafusos de cirurgias ortopédicas e odontológicas também são. Até mesmo vacinas são adjuvantes.

Portanto, as mulheres que, de fato, apresentam esta reação ao silicone — felizmente, este percentual se refere a uma quantidade ínfima das pacientes — apresentam uma disfunção em seu próprio sistema imunológico. Assim, elas provavelmente teriam o mesmo problema caso colocassem um implante dentário, por exemplo.

Tirar silicone previne o câncer?

Embora o tema ASIA esteja em alta, na verdade, o silicone já foi apontado como vilão em diversas ocasiões. Sem dúvida, a doença mais preocupante à qual ele foi erroneamente associado foi ao câncer, especialmente de mama.

Embora algumas mulheres ainda acreditem neste mito, é importante esclarecer que não há evidências científicas que comprovem essa afirmação. Vários estudos extensivos, conduzidos ao longo de décadas, têm investigado essa possível ligação, e todos chegaram à mesma conclusão: o silicone não aumenta o risco de desenvolvimento de câncer de mama.

E como sabemos disso? É muito simples: o percentual de mulheres sem silicone que desenvolve câncer é igual ao de mulheres com silicone que recebem o diagnóstico desta doença. Ou seja, não há nenhuma correlação.

Isso se deve ao fato de que o câncer de mama é causado pela multiplicação desordenada de células anormais no tecido mamário, influenciado por fatores genéticos, hormonais e ambientais. A prótese de silicone, por outro lado, é um material inerte, que não interage com os tecidos de forma a provocar alterações celulares que levem ao câncer.

Portanto, não há nenhum dado científico que respalde a ideia de que a prótese causa câncer. Isso não é motivo para retirar o implante. A verdade é que mesmo mulheres que nunca usaram silicone colocam o implante após um tratamento de câncer, para reconstituir a mama. Se a prótese causasse câncer, isso seria extremamente contraditório, não é mesmo?

Quais são os motivos médicos para tirar o silicone?

Embora um número incontável de pacientes conviva com a prótese por décadas, algumas realmente precisam tirar o silicone. No entanto, na maioria das vezes, elas optam pela substituição do implante, e não por sua retirada.

Algumas das situações que podem levar o médico a recomendar o explante são:

Retirada da prótese devido à contratura de grau 3 ou 4

É normal que, após a inserção da prótese, o organismo forme uma cápsula fibrosa para envolver o implante. Esta camada é formada, principalmente, por colágeno e outros elementos. Sua função é simplesmente separar o silicone dos tecidos da mama.

No entanto, em um percentual pequeno de mulheres, o organismo exagera nesta reação. Assim, ele começa a sobrepor camadas de fibras, tornando a cápsula espessa e rígida. Esta cápsula começa, então, a pressionar a prótese.

Esta contratura capsular acontece em vários graus. Nos graus 1 e 2, a cápsula não é tão grossa e a contração é leve. Existem mulheres que sequer notam sintomas do problema. No entanto, se esta condição evolui, ela pode chegar aos graus 3 e 4.

Nesses graus, a contratura pode alterar o formato da prótese, deslocar o implante, causar assimetria e dores. Nos casos mais graves, a pressão sobre a prótese é tão grande que causa sua ruptura. Então, nesses casos, o médico recomenda tirar o silicone.

Esta retirada do silicone pode ser feita de forma definitiva. No entanto, a maioria das pacientes opta por substituir a prótese. É comum, nesses casos, o médico colocar o implante em outra posição (atrás do músculo, por exemplo). Isso reduz as chances de um novo processo de contratura.

Tirar o silicone devido à ruptura

Atualmente, é muito raro uma prótese se romper. Os implantes são extremamente resistentes, suportam uma pressão gigantesca. No entanto, alguns impactos são tão sérios que podem, sim, levar à ruptura da concha de silicone que envolve esse dispositivo.

Acidentes muito sérios de carro, quedas e pancadas extremamente fortes são alguns dos eventos que podem causar esta ruptura. Infelizmente, existem mulheres que passam por esse problema devido às agressões em episódios de violência doméstica. Lamentável!

Explante do silicone para tratamento do câncer

Algumas mulheres precisam retirar a prótese quando descobrem um câncer na mama. Porém, esta não é uma regra geral. A decisão dependerá de uma série de fatores.

O médico avalia o tamanho e a localização do tumor, o volume da mama, distância entre tumor à prótese, se a prótese está na frente ou atrás do músculo e assim por diante. Então, ele faz a recomendação de explantar ou não baseado na conduta adotada no tratamento, se a paciente fará mastectomia ou apenas quimioterapia e radioterapia…

Caso o médico observe, após esta análise, que a presença da prótese não dificultará o tratamento, não impedirá o acesso ao tumor ou que ele não precisa retirar um tecido mamário próximo ao implante, é possível preservá-la. Porém, cada caso é um caso e deve ser analisado individualmente.

Como é feito o explante de silicone?

A cirurgia para tirar o silicone é mais complexa do que o procedimento para colocar a prótese. Afinal, o corpo forma um tecido em volta do implante e, para retirá-lo, o médico precisa dissecar delicadamente esta cápsula.

A seguir, detalharemos as etapas deste procedimento cirúrgico:

Anestesia

A cirurgia começa com a administração da anestesia. Devido ao tempo cirúrgico, esta anestesia costuma ser geral, mas a escolha depende de uma análise criteriosa do médico. O anestesiologista monitora continuamente os sinais vitais da paciente, ajustando os níveis da medicação conforme necessário para garantir sua segurança.

Incisão

O cirurgião faz uma incisão para acessar a prótese. Se o objetivo é apenas remover o implante, ele reutiliza a própria cicatriz original da mamoplastia. Porém, muitas vezes, ele precisa ampliá-la para facilitar a remoção. Quando a cirurgia inclui uma mastopexia, o médico faz incisões adicionais para remover o excesso de pele e remodelar a mama.

Remoção da prótese

Após a incisão, o cirurgião realiza uma dissecção cuidadosa dos tecidos até alcançar a prótese de silicone. Como o corpo forma uma cápsula fibrosa ao redor do implante, o cirurgião pode optar por duas abordagens: retirar apenas o implante, deixando a cápsula no lugar, ou remover tanto a prótese quanto a cápsula através de uma capsulectomia.

A retirada apenas da prótese é menos invasiva e pode ser suficiente se não houver complicações como contratura capsular. No entanto, se a cápsula estiver endurecida ou causar desconforto, os cirurgiões costumam recomendar a capsulectomia para remover completamente o tecido fibroso e evitar futuros problemas.

Reconstrução da mama

Após a remoção da prótese, o cirurgião avalia a necessidade de reconstrução da mama. Em alguns casos, é suficiente fechar as incisões, mas em outros, um lifting de mamas (mastopexia) é necessário para ajustar e remodelar o tecido mamário.

Afinal, durante o período em que a mulher usou próteses, a pele das mamas se distendeu. Ao retirar o implante, pode haver uma sobra significativa de pele, gerando flacidez. A lipoenxertia também pode ser usada para melhorar o contorno e corrigir assimetrias, mas não substitui o volume das próteses de silicone.

Fechamento da incisão

Por fim, o cirurgião sutura as incisões com cuidado. Ele utiliza técnicas que favorecem uma cicatrização eficiente e minimizam a visibilidade das cicatrizes. A cicatriz pode ficar um pouco maior que a da mamoplastia de aumento ou, em caso de mastopexia, ter o formato de âncora (ou T invertido).

Agora que você sabe toda a verdade sobre a decisão de tirar o silicone, o que você acha? Vale a pena fazer o explante ou deixar de realizar seu sonho por medo de algo que provavelmente não acontecerá com você? Quer saber mais sobre esse assunto? Acompanhe nossos perfis no Instagram e Facebook para não perder nenhum dos nossos conteúdos!

Master Health

A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

O post Tirar o silicone para prevenir o câncer: toda a verdade sobre o explante mamário! apareceu primeiro em Blog Master Health.

Afinal, o que é mito e o que é verdade quando se trata do explante da prótese? Isso é o que vamos tratar neste post. Então, continue a leitura e tire todas as suas dúvidas sobre esse tema.

O que é o explante da prótese de silicone?

O explante de silicone é a cirurgia em que o médico retira a prótese do corpo da paciente. Este procedimento também recebe o nome de “explante mamário”. Porém, embora seja uma operação muito segura, trata-se de uma intervenção mais complexa que a colocação do implante.

Vamos relembrar que, para colocar a prótese, o médico faz apenas uma incisão e abre o espaço necessário tanto para a fixação do silicone quanto para a sua passagem até chegar a este local. No explante, pode ser um pouco diferente.

Afinal, durante o tempo em que o silicone permanece no corpo da mulher, o organismo forma uma membrana ao redor deste objeto. Esta película isola a prótese dos outros tecidos e também contribui para sua fixação. Assim, ela realmente gruda na mama.

Portanto, quando o cirurgião retira a prótese, ele precisa descolar esse conjunto dos tecidos da mama e extrair tanto o implante mamário quanto a cápsula que se forma em torno dela. Ele também retira uma pequena parte do tecido mamário que está ali em volta.

Devido a todos esses fatores — a necessidade de descolar a prótese e a cápsula, a retirada e um pouco mais de conteúdo do que o que foi colocado — a incisão do explante se torna maior que a da mamoplastia de aumento.

Explante com mastopexia

Não podemos nos esquecer de que, após ser colocada na mama, a prótese adiciona volume ao seio durante algum tempo. Por isso, em grande parte dos casos, a pele se estende e, quando a paciente decide retirar o implante, ela não terá o mesmo preenchimento. O resultado pode ser algum grau de flacidez mamária.

Então, muitas mulheres, ao retirarem o silicone, precisam fazer uma mastopexia — a cirurgia que retira excessos de pele para corrigir a flacidez. Por este motivo, o cirurgião pode fazer até 3 incisões na mama: uma que segue o sulco inframamário, outra vertical e uma terceira ao redor da aréola.

Por que as mulheres buscam o explante de silicone?

Agora você já sabe como é feito o explante do silicone. Porém, por que, nos últimos anos, algumas mulheres decidiram retirar a prótese de silicone? Existem alguns motivos para isso. Em poucos casos, a decisão realmente está relacionada a aspectos físicos. Como você perceberá, na maioria das vezes, o motivo é outro:

Sintomas atribuídos à presença do silicone

Até hoje, não existem pesquisas que comprovem a doença do silicone. Isso acontece porque as pacientes que relatam este problema geralmente apresentam sintomas muito difusos, que ocorrem também em mulheres que nunca colocaram próteses de silicone.

Além disso, a quantidade de mulheres que apresentam esses sintomas é estatisticamente irrelevante quando comparada ao número de pacientes que utilizam implantes. Portanto, usando critérios científicos de análise, não é possível confirmar que os sintomas são causados, de fato, pela presença do implante.

Ainda assim, quando a mulher chega ao cirurgião plástico com essas queixas e acredita que o problema é causado pelo silicone, ele tende a acolher esta visão da paciente e realizar o explante. Afinal, o médico sabe que a questão psicológica também é importante para o nosso bem-estar.

Medo da doença do silicone

Nós sabemos que o medo é uma das emoções mais poderosas do ser humano. Assim, à medida que algumas mulheres retiram o silicone e divulgam que fizeram o explante com o objetivo de eliminar determinados sintomas, outras são influenciadas por esta perspectiva.

Assim, surgem mulheres diariamente em consultórios de cirurgia plástica solicitando a retirada da prótese por medo de desenvolverem uma doença no futuro. Elas não apresentam nenhum sintoma mas, ainda assim, preferem fazer a cirurgia por uma precaução.

Insatisfação com o tamanho das mamas ou com o corpo

Com o decorrer dos anos, o nosso corpo muda, não é mesmo? E não se trata apenas de uma alteração física. Alteramos nosso desejo de imagem, a forma como nos vestimos, nos posicionamos e nos apresentamos para o mundo…

Outras vezes, a mulher percebe que, ao longo dos anos, a pele dos seios se tornou flácida. Isso acontece principalmente quando ela passa por uma grande variação no peso corporal, na gravidez ou não, bem como devido a um resultado natural do envelhecimento.

Em todas essas situações, pode ser que a mulher olhe para o próprio corpo e não se sinta confortável com as próteses. Essa insatisfação pode estar relacionada tanto ao tamanho das mamas quanto ao fato de elas estarem flácidas.

Então, elas buscam o cirurgião plástico para solucionar este problema. Algumas fazem o explante para ficarem com seus seios naturais novamente. Outras retiram a prótese maior e colocam uma menor, um pouco mais discreta.

No entanto, também existem pacientes que optam por uma prótese maior. Isso acontece porque, em uma primeira cirurgia, sem terem ideia de como ficariam os seios, elas tiveram medo de colocar um implante de tamanho grande. Porém, depois de meses ou anos, elas percebem que seu corpo comporta uma prótese maior e decidem trocá-la.

Complicações pós-cirúrgicas

O grupo de mulheres que realizam um explante mamário devido a complicações pós-cirúrgicas é pequeno, mas ainda existe. Afinal, nas últimas décadas, as próteses evoluíram tanto, do ponto de vista tecnológico, que a adaptação do organismo a elas se tornou muito mais fácil, reduzindo drasticamente os casos de contratura capsular.

A contratura capsular é uma complicação que, embora rara, pode ocorrer após a inserção de implantes de silicone. Ela acontece quando o tecido cicatricial, que naturalmente se forma ao redor do implante, endurece e se contrai mais do que o esperado. Esse endurecimento pode causar dor, desconforto e uma alteração na aparência e posição do implante, tornando a mama dura e com aparência anormal.

Então, nesses casos, o médico pode recomendar que a paciente substitua as próteses por um novo par ou que retire os implantes definitivamente, realizando o explante. Essa escolha dependerá tanto do desejo da paciente quanto da análise individual do caso.

Essas complicações são mais comuns em mulheres que colocaram silicone há muito tempo, quando ainda não existiam próteses texturizadas, por exemplo. Nesses casos, realmente as chances de uma contratura capsular são maiores.

Outras complicações pós-cirúrgicas que podem motivar o explante do silicone são o rippling, assimetrias de mama, deslocamento da prótese, simastia, entre outros. Porém, todos esses casos são bastante raros e praticamente improváveis quanto o implante tem um tamanho adequado, é colocado na posição correta e a paciente cumpre as recomendações para o pós-operatório.

Como evitar um explante?

É possível evitar um explante mamário? Na maioria dos casos, sim. Porém, para isso, precisamos entender as causas desta decisão. Como você já viu isso nos tópicos anteriores, vamos falar de como eliminar esses motivos para a retirada do implante de silicone:

Considere atentamente sua decisão

Colocar silicone é uma decisão que geralmente melhora muito a qualidade de vida das pacientes. Elas se sentem mais felizes com o próprio corpo, aumentam sua autoestima e autoconfiança e relatam impactos positivos do aumento dos seios até mesmo em sua vida sexual.

No entanto, para que este resultado seja positivo, você precisa fazer o que realmente quer. Ouça as suas vontades e escolha o tamanho dos seus seios baseada não na moda ou no resultado que uma amiga obteve, mas no seu desejo de imagem.

Durante a consulta e preparação para a cirurgia, fale sobre este desejo de imagem ao seu médico. Leve fotos de referência, mostrando o que você quer após o procedimento. Porém, esteja aberta a ouvir o que ele tem a dizer.

Ouça o seu médico

Beleza é resultado da harmonia, e seu médico sabe disso. Por isso, quando você disser a ele o que você quer, talvez ele tenha que ajudá-la a ajustar sua percepção para perceber que seu desejo não respeita o princípio da proporcionalidade.

Outras vezes, o médico dirá que não é possível colocar uma prótese do tamanho que você deseja porque ele é exagerado e seu corpo não comporta um implante daquele tamanho. Neste caso, o silicone pode causar complicações pós-cirúrgicas, como a simastia.

Tenha certeza de que o cirurgião fará o possível para chegar ao resultado mais próximo do que você deseja. No entanto, ele não fará isso caso sua vontade coloque sua segurança em risco ou se houver grandes chances de você se arrepender depois. Acredite em quem já cuidou de milhares de casos e sabe o que acontece depois da cirurgia.

Siga as recomendações do pós-operatório

Atualmente, as complicações pós-operatórias são bastante raras. Porém, seu risco pode aumentar consideravelmente quando a paciente não cumpre as recomendações do médico para o período de recuperação, incluindo repouso, tempo de retorno às atividades, posição para dormir, uso do sutiã cirúrgico, entre outras.

O não cumprimento dessas recomendações atrasa a cicatrização, a fixação da prótese na mama, prolonga o estado inflamatório e gera reações exageradas do corpo. Então, aumentam as chances de um deslocamento ou rotação da prótese, bem como de formação tardia de contratura capsular.

Então, não abuse. Quer realizar seu sonho? Programe-se com antecedência para realmente poder descansar e se recuperar com tranquilidade. Espere a liberação médica para retomar suas atividades normais, voltar a dirigir e praticar exercícios.

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