No entanto, muitas mulheres expressam preocupação sobre a eficácia da mamografia em seios com silicone. Algumas delas, já colocaram prótese. Outras não colocam o implante justamente porque possuem casos de câncer na família, sabem que correm um risco maior e têm medo que a prótese atrapalhe um eventual diagnóstico, atrasando o tratamento.

Neste artigo, nós esclarecemos essas e outras dúvidas a respeito desse tema, fornecendo informações detalhadas sobre a realização da mamografia em mamas com próteses de silicone e derrubando conceitos errôneos e mitos comuns. Ficou interessada? Então, continue a leitura!

A prótese de silicone atrapalha a mamografia?

As próteses de silicone, de fato, podem aparecer nas imagens da mamografia. Porém, isso não impede a realização do exame. Os implantes aparecem como áreas densas e opacas nas imagens. Em tese isso, poderia obscurecer parte do tecido mamário, impedindo sua visualização.

No entanto, não podemos subestimar o conhecimento e a capacidade dos radiologistas e técnicos em mamografia que trabalham realizando esse exame. Eles utilizam estratégias efetivas para que o exame permita visualizar o máximo possível do tecido mamário. Falaremos sobre elas no próximo tópico.

Como é feita a mamografia em seios com próteses?

A manobra de Eklund é uma técnica específica utilizada em mamografias de mamas com implantes. Neste procedimento, o técnico desloca gentilmente o implante para trás, contra a parede torácica, e puxa o tecido mamário para frente. Isso permite que mais tecido mamário seja visualizado e comprimido durante o exame.

Durante a mamografia, o técnico toma cuidados especiais para minimizar o risco de danos aos implantes. A compressão da mama, embora necessária para obter imagens claras, é realizada de forma mais suave em mamas com próteses. O técnico também orienta a paciente sobre a importância de informar imediatamente caso sinta dor ou desconforto excessivo durante o procedimento.

Além disso, diversos radiologistas realizam imagens adicionais, além das visões padrão. Desta forma, o exame consegue cobrir todo o tecido mamário, a partir de diferentes perspectivas. A tecnologia de mamografia digital também tem contribuído significativamente para melhorar a qualidade das imagens em mamas, inclusive em mulheres com implantes. Estes equipamentos oferecem maior resolução e contraste, permitindo uma melhor diferenciação entre o tecido mamário, a prótese e eventuais nódulos.

É fundamental que a paciente informe ao técnico sobre a presença de implantes antes do início da mamografia. Afinal, essa informação permite que o profissional adapte a técnica e utilize as manobras apropriadas para obter as melhores imagens possíveis. Então, fique atenta no momento do exame.

Por que é importante realizar a mamografia periodicamente?

Diversos estudos demonstram que a mamografia continua sendo eficaz no rastreamento do câncer de mama, tanto em mulheres com implantes quanto em pacientes sem silicone. Embora as próteses possam obscurecer parte do tecido mamário, a combinação de técnicas especializadas e imagens adicionais permite uma avaliação adequada na maioria dos casos.

Uma pesquisa publicada no Journal of the American College of Radiology mostrou que a taxa de detecção de câncer de mama em mulheres com implantes é equivalente à de mulheres sem implantes. No entanto, o estudo também destacou a importância da realização dos exames por profissionais experientes em lidar com mamas com próteses.

É importante notar que, em alguns casos, a presença de implantes pode levar à necessidade de exames adicionais ou de acompanhamento mais frequente. Isso não significa necessariamente que há um problema ou aumento do risco, mas sim que os médicos estão sendo criteriosos na avaliação do tecido mamário, especialmente se o histórico clínico e familiar da paciente aponta para a necessidade desse cuidado.

Que exames podem complementar a avaliação da mama?

Além da mamografia, outros exames podem ser recomendados para uma avaliação mais completa das mamas com implantes. A seguir, falaremos da importância de cada um deles:

A ultrassonografia complementa a mamografia

A ultrassonografia das mamas, por exemplo, é frequentemente utilizada como complemento. Este exame ajuda a diferenciar massas sólidas de cistos e pode visualizar áreas que ficaram obscurecidas na mamografia.

O ultrassom de mamas é especialmente útil em mulheres que possuem as mamas densas. Embora a alta densidade mamária — que não é uma doença, mas apenas uma característica individual — seja mais frequente em mulheres jovens, ela também pode ocorrer em mulheres maduras. Trata-se de uma condição em que os seios possuem mais tecido fibroglandular (glândula mamária) do que gordura.

O problema é que tanto esse tecido fibroglandular quanto os tumores aparecem como massas brancas na mamografia. Assim, os tumores podem passar despercebidos na imagem, dificultando o diagnóstico precoce. O ultrassom de mamas gera imagens utilizando outros mecanismos, mostrando alterações até mesmo em mamas densas. Por isso, complementa muito bem a mamografia.

A ressonância magnética fornece imagens detalhadas

A ressonância magnética (RM) das mamas pode ser particularmente útil em casos específicos. Este exame produz imagens extremamente detalhadas do tecido mamário e pode detectar até mesmo microfissuras nos implantes. Assim, médicos podem recomendar a RM para mulheres com alto risco de câncer de mama ou quando há suspeita de complicações relacionadas às próteses.

A tomossíntese melhora a visualização da mama

A tomossíntese é um exame ainda pouco conhecido no Brasil. Porém, trata-se de uma forma avançada de mamografia digital que cria imagens tridimensionais da mama, oferecendo benefícios também para mulheres com implantes. Esta técnica pode melhorar a visualização de lesões em mamas densas ou com implantes, reduzindo a necessidade de exames adicionais e aumentando a precisão do diagnóstico.

Qual é a frequência ideal para os exames?

As diretrizes para a frequência de mamografias são internacionais, seguindo recomendações de órgãos como a Organização Mundial da Saúde (OMS). No entanto, vale a pena destacar que essas orientações são as mesmas, tanto para mulheres com próteses de silicone quanto para mulheres sem implantes.

A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que mulheres com idade entre 40 e 69 anos realizem mamografias anuais. Para mulheres com histórico familiar de câncer de mama, o rastreamento pode começar mais cedo, seguindo orientações médicas específicas. Portanto, o que reduz essa periodicidade não é a prótese, mas os indícios de uma genética que favorece o surgimento da doença.

É importante ressaltar que a mamografia não substitui o autoexame regular das mamas e as consultas clínicas com um mastologista. Mulheres com implantes devem realizar o autoexame mensalmente e estar atentas a quaisquer mudanças na aparência ou sensação das mamas. Caroços, mudanças na pele ou no formato da mama, além secreções pelo mamilo devem ser imediatamente relatadas ao médico.

Posso fazer mamografia no pós-operatório?

Após a colocação de próteses de silicone, os médicos geralmente recomendam aguardar de seis meses a um ano antes de realizar a primeira mamografia. Este período permite que os tecidos se recuperem completamente da cirurgia e que os implantes se acomodem em sua posição final. Como a mamografia geralmente faz parte do pré-operatório, este prazo corresponde ao tempo normal que as mulheres levam para retornar ao ginecologista ou mastologista.

Decorrido este prazo, o acompanhamento volta ao normal. Assim, a mulher deve continuar realizando suas consultas anuais ao ginecologista ou mastologista, em que ele recomendará a realização de exames conforme o protocolo de rastreamento do câncer de mama. Não é comum o cirurgião plástico solicitar ultrassonografia ou outros procedimentos para avaliar a cicatrização e a posição dos implantes, a menos que ocorra alguma intercorrência.

A prótese pode se romper na mamografia?

Existem diversos mitos sobre mamografia e implantes de silicone que merecem esclarecimento. Um dos mais comuns é o medo de que a compressão durante o exame possa romper os implantes. Porém, na verdade, os implantes modernos são altamente resistentes. Assim, a compressão cuidadosa durante a mamografia não apresenta risco significativo de ruptura.

Outro mito frequente é que os implantes tornam impossível a detecção de tumores. Embora os implantes possam dificultar a visualização de algumas áreas da mama, as técnicas especializadas e exames complementares permitem uma avaliação abrangente do tecido mamário.

É importante lembrar que os cânceres de mama geralmente no tecido mamário natural, não no implante ou ao seu redor. A prótese de silicone fica sempre atrás dessas estruturas da mama, seja na posição subglandular, submuscular ou subfascial. Portanto, ela não interfere nesse processo.

Neste artigo, você descobriu que a presença de próteses de silicone não impede a realização de mamografias e nem prejudica sua eficácia. Com técnicas especializadas e, quando necessário, exames complementares, é possível realizar um rastreamento adequado do câncer de mama em mulheres com próteses.

A chave para o cuidado está na comunicação aberta com os profissionais de saúde e na adesão às recomendações de rastreamento regular. Mulheres com próteses não devem ter receio em realizar seus exames de rotina, pois a detecção precoce continua sendo a melhor estratégia na luta contra o câncer de mama.

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Master Health

A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

O post Mamografia e silicone: a prótese impede o exame das mamas? apareceu primeiro em Blog Master Health.

Talvez você não saiba, mas o câncer de mama não é a doença que mais mata mulheres no mundo e nem no Brasil.

Ele perde para outros problemas cardiovasculares e doenças respiratórias. Porém, está sempre entre as primeiras posições quando se trata de um ranking de mortalidade.

A boa notícia é que a maioria dos cânceres de mama são tratáveis e curáveis, desde que sejam descobertos precocemente.

Por isso, neste post nós reunimos as principais informações para que você saiba como prevenir e identificar o câncer de mama caso algum sintoma apareça. Continue a leitura e saiba mais!

Como o câncer de mama afeta as mulheres no Brasil?

Nos anos mais recentes, infelizmente o Brasil não divulgou estatísticas muito precisas a respeito do câncer de mama.

Porém, temos estudos referentes ao ano de 2020 que nos dão uma ideia da dimensão desta doença.

A previsão do Instituto Nacional do Câncer era de que houvesse 66.280 novos casos de câncer notificados no país em 2020.

Em 2018, o último ano que aparece nos levantamentos oficiais, 17.572 brasileiras morreram devido a esta doença.

No entanto, o nosso objetivo neste post não é tratarmos da mortalidade da doença e sim das alternativas para prevenção e detecção precoce do câncer.

Quais são as causas do câncer de mama?

O câncer de mama não tem uma causa única. Ele é provocado por diversos fatores e, felizmente, muitos deles são evitáveis.

Quando se pensa em câncer, normalmente as pessoas associam seu desenvolvimento à herança genética.

Porém, de acordo com os dados do Instituto do Câncer, apenas entre 5 e 10% dos tumores da mama têm como causa isolada o fator genético.

Pelo menos 90% dos casos têm origem em fatores ambientais e comportamentais, como alimentação, prática de exercícios físicos, uso de cigarros, consumo de bebida alcoólica ou a soma de vários desses hábitos.

Saiba mais sobre esses fatores:

Fatores genéticos e hereditários que causam câncer de mama

Existem alguns sinais de que o câncer de mama pode ser causado por fatores genéticos.

Neste caso, os médicos observam uma alteração nos genes BRCA1 e BRCA2, que pode ser comprovada através de exames específicos.

Além disso, quando a mulher realmente tem uma carga genética que a predispõe ao câncer, é comum haver outros casos de câncer de mama na família.

Inclusive, uma das principais evidências de origem genética do câncer é a ocorrência de câncer de mama até mesmo em homens com grau de parentesco próximo.

Finalmente, o histórico de câncer de ovário na família também pode ser um indicativo de que existe uma alteração nos genes BRCA1 e BRCA2.

Fatores ambientais e comportamentais

Felizmente, os fatores ambientais e comportamentais são os principais causadores de câncer.

Esse “otimismo” tem um motivo: quando um fator é comportamental, isso significa que você é capaz de mudá-lo através de seus hábitos.

Os principais fatores ambientais e comportamentais que causam o câncer de mama são o sedentarismo, tabagismo, obesidade ou sobrepeso e consumo de bebidas alcoólicas.

Portanto, na maioria das vezes, somos capazes de mudar o nosso destino em relação ao câncer controlando esses fatores.

Fatores da história hormonal e reprodutiva

Chegamos aos fatores que são parcialmente controláveis. Afinal, nem sempre a nossa vida e rotina permitem alterá-los.

É fato que ter filhos e amamentar é um fator que protege a mulher do câncer. Mulheres que passaram por essa experiência têm menos chances de desenvolver esta doença.

Os outros fatores relacionados ao surgimento de tumores na mama são:

• Menarca precoce (primeira menstruação antes dos 12 anos);
• Uso de anticoncepcionais hormonais por um período prolongado;
• Primeira gravidez após os 30 anos;
• Menopausa após os 55 anos;
• Uso de medicamentos para reposição hormonal pós-menopausa por um longo tempo (especialmente acima de 5 anos).

Portanto, em relação aos fatores hormonais, podemos perceber que é importante evitar o uso prolongado de hormônios tanto no anticoncepcional quanto na reposição hormonal pós-menopausa.

Quais são os sintomas que indicam a possibilidade de um câncer?

Embora seja importante conhecer os sintomas do câncer de mama, nosso objetivo é fazer um apelo diferente a você.

O ideal é não deixar os sintomas aparecerem, pois quando isso acontece, o câncer já pode estar em um estágio um pouco mais avançado.

Então nossa recomendação é que você vá ao médico pelo menos uma vez a cada ano para realizar todos os exames de rotina.

Assim, caso os exames detectem algum tumor, você tem a certeza de que se trata de um problema recente, que ainda está em um momento favorável para o tratamento.

O período de retorno às consultas depende da orientação do seu médico. Em pacientes com uma carga genética que predispõe ao surgimento do câncer, eles costumam recomendar um ano de intervalo ou até 6 meses.

Porém, quando a paciente não tem nenhum indício de desenvolvimento do câncer, este período pode ser estendido para até 2 anos. Ouça sempre a recomendação do seu médico.

No entanto, além de fazer os exames, é importante que você saiba quais são os sintomas de câncer de mama para ficar atenta e buscar ajuda médica caso perceba algum desses sinais:

• Presença de caroço (s) fixo (s) e endurecido (s) ao apalpar as mamas;
• Alterações na aréola ou mamilo, localizados no bico do peito, como retração, mudança de cor, descamação, pele rugosa;
• Nódulos nas axilas ou pescoço;
• Secreção espontânea dos mamilos;
• Mudanças na pele da mama (alteração de cor, retração, depressões, enrugamento, aparência de uma casca de laranja);
• Inchaço excessivo e dor nas mamas.

Como identificar o câncer nos seios?

Durante a consulta, seu médico encaminhará você para realizar uma série de exames que ajudam a identificar o câncer precocemente. Veja quais são eles:

Mamografia diagnóstica do câncer de mama

A mamografia é um exame de imagem que mostra os tecidos da mama e também estruturas que se formam nela, como nódulos e cistos.

Assim, o médico costuma solicitar a mamografia anualmente ou a cada 2 anos para as pacientes que já completaram 35 anos de idade ou mais.

Mulheres muito jovens ainda têm as mamas muito densas. Por isso, a mamografia dificilmente consegue mostrar nódulos ou lesões.

No entanto, a partir dos 35 anos a mama começa a perder sua densidade e o exame se torna cada vez mais preciso.

É importante destacar que nenhuma cirurgia plástica nas mamas, nem mesmo a prótese de silicone, reduzem a capacidade do aparelho de detectar lesões nos seios.

Basta informar ao técnico que você tem próteses e ele ajustará o equipamento de mamografia para visualizar corretamente os tecidos da mama.

Ultrassonografia para detecção do câncer de mama

Assim como a mamografia, a ultrassonografia também é um exame de imagem que mostra os tecidos internos da mama.

Porém, ele é mais eficiente para mulheres jovens, pois mostra nódulos, cistos e outras lesões até mesmo quando as mamas ainda são densas.

Portanto, a ultrassonografia é indicada tanto para mulheres jovens quanto para as que, mesmo após os 35 anos, continuam com as mamas densas.

Biópsia para análise de nódulos

Nem todas as mulheres precisam realizar a biópsia. Afinal, ela é adequada para uma etapa posterior do diagnóstico, depois que outros exames já mostraram que existe uma lesão.

Funciona da seguinte forma: muitas vezes, a ultrassonografia ou a mamografia mostram que existe um nódulo na mama. Porém, o exame não tem como avaliar se o tumor é maligno ou benigno.

Então, na biópsia o médico retira um pedaço bem pequeno do tumor com um equipamento específico.

Este material é levado para o laboratório e analisado para que o médico saiba que tipo de nódulo é aquele e também para orientar o melhor tratamento em caso de malignidade.

Mamografia de rastreamento

Embora este seja um exame recomendado para mulheres entre os 50 e 69 anos porque ajuda a detectar o câncer de mama, sua indicação requer alguns cuidados.

A mamografia de rastreamento apresenta um risco maior devido à exposição aos raios-X e a possibilidade de resultado falso, com adoção de um tratamento desnecessário.

Portanto, o resultado da mamografia de rastreamento precisa de uma análise que considere também os laudos de outros exames para evitar um diagnóstico impreciso.

Como prevenir o câncer de mama?

É muito importante destacar que os exames periódicos não previnem o câncer de mama. Eles simplesmente permitem a detecção e tratamento precoce.

Como você se lembra, em outro tópico nós falamos sobre as causas do câncer e, segundo institutos especializados, os fatores ambientais e comportamentais são os mais importantes para o surgimento da doença.

Portanto, se você quer prevenir o câncer, a melhor atitude é abandonar hábitos não saudáveis, como o sedentarismo, uma alimentação inadequada, consumo de cigarro e de álcool.

Assim, você dará ao seu sistema imunológico todas as condições necessárias para detectar células alteradas e eliminá-las antes que se multipliquem e formem um tumor.

Agora você já tem as principais informações sobre o câncer de mama, suas causas, formas de prevenção e detecção precoce.

Como você percebeu, essas informações são muito importantes, pois uma mulher que conhece os sintomas e realiza os exames com frequência pode ter sua vida salva por esse conhecimento.

Então que tal ajudar as suas amigas a conhecerem todos esses fatos? Compartilhe o post em suas redes sociais e no WhatsApp.

Vamos juntas fazer uma campanha de conscientização e salvar a vida de muitas mulheres!

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