Essa possibilidade é um alívio para as pessoas que já sabem de sua tendência a desenvolver queloides e, por isso, ficam com receio de fazer uma cirurgia plástica.

E você, tem tendência a desenvolver queloides? Quer descobrir como a betaterapia pode ajudá-lo a não ficar com uma cicatriz inestética?

Então continue neste post! Vamos explicar tudo sobre o queloide e as alternativas para tratá-lo.

O que é são queloides?

Queloide é um processo de cicatrização anormal que dá origem a um tecido de formato e tamanho irregulares, extrapolando os limites da lesão inicial.

Portanto, uma pessoa que desenvolve queloides sente-se incomodada com as cicatrizes que ficam feias, inestéticas, gerando um relevo desorganizado na região da lesão.

Além do alto relevo e da aparência da cicatriz, o queloide também causa outros incômodos como coceira, vermelhidão e até mesmo dor.

No entanto, é importante entender que nem toda cicatriz feia e em alto relevo tem o queloide como causa. Em alguns casos, trata-se apenas de uma cicatriz hipertrófica.

O corpo pode formar queloides em praticamente todas as situações em que ocorre uma lesão.

Assim, o queloide pode surgir após um arranhão acidental, uma lesão de acne, queimaduras, furos nas orelhas, tatuagens e até marcas de vacinas.

Como toda lesão pode levar ao surgimento de um queloide, esse é um risco presente também em cortes cirúrgicos. Por isso, esse é um dos fatores que o médico questiona ao longo da preparação para o procedimento.

Como o queloide se desenvolve?

Qualquer processo de cicatrização envolve a união de tecidos do corpo, ou seja, as bordas precisam se colar novamente para fechar a lesão.

Porém, para unir as duas partes de uma lesão, o corpo forma um tecido entre elas. Esse novo tecido é a cicatriz.

Para a formação deste tecido cicatricial, o corpo realiza uma série de processos. Um deles é a produção de muitas fibras de colágeno naquela região.

No entanto, em algumas pessoas, essa produção de colágeno acontece de forma muito desorganizada, produzindo uma quantidade maior desta fibra do que o corpo realmente precisa para fechar o ferimento.

O problema não é apenas a quantidade, mas também a deposição das fibras. Elas não se enfileiram da maneira esperada e crescem não só para cima, mas invadem até mesmo as áreas ao redor da lesão.

Como se esse transtorno não bastasse, esse queloide pode continuar crescendo ao longo de anos, embora em uma velocidade mais lenta.

Qual é a causa dos queloides?

Até agora já se sabe como o queloide se forma — e, como explicamos no tópico anterior, trata-se de uma produção exagerada de fibras de colágeno e células do tecido cicatricial.

Porém, a causa do queloide ainda é desconhecida. Sabe-se apenas que existe uma predisposição genética para desenvolver esse padrão anormal de cicatrização.

Inclusive, o queloide afeta com maior intensidade algumas populações específicas como negros, asiáticos e hispânicos.

É possível evitar os queloides?

Não é possível impedir o desenvolvimento de queloides. Porém, quando o médico está ciente da condição do paciente, ele consegue propor um tratamento rápido e inibir essa produção desorganizada de tecidos.

Se o paciente já sabe de sua tendência a desenvolver queloides, ele deve alertar o médico no período pré-operatório, nas consultas de avaliação.

Assim, o médico acompanha atentamente a formação da cicatriz e prescreve tratamentos que ajudam a conter o processo de cicatrização, como injeções de corticoide e a betaterapia.

Já a betaterapia é um procedimento muito eficaz no tratamento de queloide, que vem conquistando um espaço cada vez maior nos protocolos pós-operatórios.

Por isso, decidimos explicar para você como funciona este procedimento e quais são seus benefícios. Confira!

O que é a betaterapia?

A betaterapia é um procedimento bastante utilizado para evitar a formação de queloides.

Neste tratamento, o terapeuta coloca uma placa metálica radioativa, composta por Estrôncio-90 (Sr-90), em contato com a região da cicatriz.

Trata-se de um tratamento indolor e, para obter os resultados desejados, o paciente costuma realizar entre 4 e 10 sessões do procedimento.

As sessões têm duração de 30 minutos e podem ser realizadas diariamente ou em dias alternados, sempre de acordo com a orientação médica.

Alguns médicos recomendam começar a betaterapia entre 24 e 48 horas após a cirurgia. Isso acontece porque, neste período, o corpo produz fibroblastos em uma quantidade muito grande.

Então a betaterapia realizada neste período desacelera este ritmo de produção, reduzindo as chances de queloide.

Durante o tratamento, a radiação do estrôncio destrói as células que estão crescendo de forma desorganizada. Assim, ele melhora o aspecto da cicatriz.

Nós sabemos que talvez a palavra radiação deixe você com algum receio. No entanto, não precisa se preocupar ou ter medo dos raios beta.

Afinal, o Estrôncio-90 emite uma radiação muito baixa, que atinge apenas a superfície da pele no local tratado, não se espalhando pelo organismo.

Quais são os benefícios da betaterapia no tratamento de queloides?

Como já dissemos, a radiação destrói o tecido que está se desenvolvendo de forma anormal, reduzindo seu volume e limitando-o ao espaço da cicatriz.

Assim, combinada à aplicação de corticoides, a betaterapia diminui muito as chances de o paciente ficar com uma cicatriz inestética.

Para você ter uma ideia, é comum o queloide voltar a crescer mesmo depois que aquela cicatriz em alto relevo é eliminada por meio de cirurgia. Esse retorno é chamado de recidiva.

Quando o paciente recebe injeções de corticoide, as chances de ter uma recidiva caem para um pouco menos de 50% dos casos.

Já a utilização de betaterapia reduz esta chance de recidiva para taxas que variam entre 10 e 30%.

Como aumentar o sucesso da betaterapia no tratamento para queloides?

Atualmente, os médicos entendem que a melhor forma de obter um bom resultado e reduzir ao máximo as chances de desenvolvimento de queloides é por meio de uma combinação de terapias.

Portanto, muitos recomendam a aplicação de corticoides, a betaterapia e também a bandagem ou fita de silicone.

A seguir, falaremos sobre os procedimentos que complementam a ação da betaterapia:

Fita ou bandagem de silicone

Um dos problemas com as bordas de lesões é o fato de elas ficarem muito ressecadas. Esse ressecamento dificulta a cicatrização e o organismo entende que precisa aumentar a quantidade de água na ferida.

Assim, uma das maneiras que o organismo encontra de aumentar a umidade de uma lesão é acrescentar mais colágeno àquele local.

Como você aprendeu neste post, o organismo com tendência a queloides já produz uma quantidade exagerada de colágeno.

Portanto, o paciente precisa evitar o ressecamento para que o organismo não interprete esta falta de água como a necessidade de produzir ainda mais fibroblastos.

Este é o papel da fita de silicone — vedar a cicatriz para que ela não perca mais água e, desta forma, reduza a produção de colágeno.

É muito importante destacar que as pessoas não devem colocar fita de silicone sobre a cicatriz sem orientação médica.

Afinal, se elas estão com um processo de cicatrização normal, o corpo precisa continuar produzindo colágeno em quantidade adequada para fechar a lesão.

Se elas colocam a fita, o aumento da umidade na cicatriz sinaliza para que o corpo produza menos colágeno, o que vai dificultar o fechamento da lesão.

Por isso, a fita só deve ser usada por quem está desenvolvendo queloides, cicatrizes hipertróficas ou por outra razão que leve à recomendação médica.

Aplicação de corticoide aliada à betaterapia

O corticoide é uma substância que reduz a reação inflamatória do organismo. Portanto, ela silencia o alerta que leva o corpo a exagerar na produção de colágeno.

Por esse motivo, a aplicação de corticoide é um dos tratamentos mais eficazes para evitar a formação de queloides. Aliado à betaterapia, seu efeito se torna ainda mais potente.

Crioterapia aliada à betaterapia

Na crioterapia, o profissional aplica nitrogênio líquido em uma temperatura baixíssima diretamente na área que necessita de tratamento.

Assim, as células que formam o queloide são congeladas e morrem. O corpo as elimina naturalmente, reduzindo a lesão.

No entanto, a crioterapia nem sempre é indicada pelos médicos. Às vezes, eles recomendam este procedimento apenas para cicatrizes pequenas.

Cuidados pós-operatórios

Embora os cuidados pós-operatórios não sejam um procedimento médico ou estético, eles são fundamentais para favorecer a boa cicatrização e evitar complicações com o fechamento da lesão.

Portanto, é fundamental que o paciente realize o repouso de acordo com a orientação médica, use a cinta ou malha compressiva, durma na posição recomendada e não faça esforço físico.

Outras medidas tão importantes quanto essas, mas que nem sempre são lembradas pelas pessoas, são os cuidados com a alimentação.

Há bastante tempo, sabe-se que alimentos mais naturais e integrais atuam como anti-inflamatórios e favorecem a cicatrização.

Por outro lado, produtos industrializados, cheios de sódio, conservantes, açúcar, refinados e ricos em gordura dificultam o fechamento da lesão.

Portanto, tenha em mente que seu cardápio contribui para que você tenha um pós-operatório mais tranquilo ou repleto de complicações.

Por último, não poderíamos deixar de falar do cigarro e do álcool. Eles causam problemas como desidratação dos tecidos e má distribuição de nutrientes e de oxigênio através do sangue.

Então eles dificultam a recomposição de tecidos, potencializam as inflamações e aumentam as chances de complicações no processo de cicatrização.

Agora você já sabe qual é a função da betaterapia no tratamento de queloides e todas as outras medidas para controlar o processo de cicatrização do post.

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Master Health

A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

O post Betaterapia: uma aliada no tratamento de queloides apareceu primeiro em Blog Master Health.

Afinal, depois de fazer uma cirurgia plástica, o que mais queremos é uma cicatriz lisa e o mais parecida possível com a pele ao redor, não é mesmo?

Portanto, é importante entender como o processo de cicatrização pode sofrer alterações e gerar uma cicatriz inestética. Além disso, o conhecimento nos ajuda a saber como preveni-las.

Ficou interessado? Então, continue a leitura!

O que é uma cicatriz?

Sempre que o corpo sofre uma lesão, ele faz um grande esforço para recuperar o tecido e curar a ferida.

Portanto, não importa se a lesão foi causada por um corte, um arranhão, uma queimadura ou uma cirurgia. O organismo mobiliza diversos recursos para formar uma barreira protetora e gerar um novo tecido.

Guarde essa informação, pois ela é muito importante. Por incrível que pareça, alguns dos principais problemas com cicatrizes resultam desse grande esforço para restaurar os tecidos lesados.

Mesmo quando a lesão de um corte é pequena, o corpo reage a ela como uma grande ameaça. Afinal, células foram destruídas, vasos sanguíneos se rompem e até nervos podem ser afetados.

Com a ruptura dessa barreira, o corpo fica vulnerável a micróbios e outros invasores. Assim, o corpo trata essa necessidade de reparação com grande urgência. Veja o que acontece:

Formação de uma barreira provisória

Diante da ameaça, o organismo mobiliza muitas estruturas. Plaquetas e outras substâncias formam uma barreira provisória, enquanto glóbulos brancos chegam para limpar a área literalmente devorando invasores e destruindo restos de células mortas.

É uma verdadeira operação de guerra. Substâncias presentes no sangue são acionadas para produzir fibras e uma rede de trama muito estreita. São elas que formam a casca do machucado. Mas esse é apenas o início do processo.

Reconstrução da barreira definitiva

Porém, depois dessa operação de defesa inicial, o organismo começa uma segunda etapa. A ação dos macrófagos é o ponto de partida para a formação do novo tecido que deverá estar pronto quando a casca secar e cair.

Os macrófagos liberam substâncias que estimulam o tecido conjuntivo. Assim, como resultado, ele libera fibras que vão colar a região afetada.

Uma dessas fibras é o colágeno. Importantíssimo para a cicatrização, ele forma a trama que sustentará a nova pele, assim como os ferros e colunas atuam em uma construção.

Além do colágeno, o tecido conjuntivo também secreta a matriz extracelular. Formada por moléculas de proteínas e açúcares, ela preenche aquela região, dando lugar ao novo tecido.

Depois de alguns dias nesse processo, surge um tecido praticamente desprovido de células. Por todos esses motivos, a aparência da cicatriz é diferente da pele original daquele local, mas atende à necessidade do organismo.

Explicamos esse processo aqui de maneira resumida e da forma mais didática possível. Porém, essa informação é necessária para que você entenda o que pode acontecer de errado nesse processo e que causa a cicatriz hipertrófica e o queloide.

O que é um queloide?

O queloide acontece quando, nesse processo de cicatrização, o corpo exagera. Assim, ele produz uma quantidade imensa de colágeno. Então, a nova pele que se forma ultrapassa os limites do ferimento.

Portanto, a pessoa que desenvolve um queloide pode ficar com uma cicatriz em alto-relevo, pele grossa e uma aparência de transbordamento da ferida.

Outros desconfortos causados pelo queloide são vermelhidão e coceira. Em alguns casos, a pessoa chega até mesmo a sentir dor.

Como essa produção de colágeno é completamente desorganizada, ela não tem um limite de local e nem de tempo. Portanto, a cicatriz invade as áreas de pele ao redor e pode se expandir lentamente ao longo de anos.

Existe uma predisposição genética associada ao desenvolvimento de queloides. Por isso, o queloide costuma ser mais comum em negros, asiáticos e hispânicos do que em pessoas de outras etnias.

Embora existam cremes que procuram reduzir a produção de colágeno para conter o queloide, nem sempre esse tratamento é eficiente. Muitas vezes é necessário fazer uma cirurgia para correção da cicatriz.

Para que essa nova cicatriz não apresente o mesmo problema, ela precisa ser controlada desde o início. Portanto, o médico geralmente prescreve injeções de corticoide, bem como a betaterapia.

O que é uma cicatriz hipertrófica?

Diferentemente do queloide, a cicatriz hipertrófica não está associada a determinadas etnias ou a uma predisposição genética. Portanto, ela pode afetar qualquer pessoa e em qualquer região do corpo.

Porém, ela tem uma série de vantagens em relação ao queloide. A cicatriz hipertrófica é menos intensa e pode regredir com o tempo. Além disso, ela não ultrapassa os limites da lesão.

A cicatriz hipertrófica também acontece devido a uma desorganização na produção de colágeno.

No entanto, não se trata de um caso tão grave quanto o queloide. Assim, nesses casos, mesmo produtos tópicos conseguem auxiliar no controle da produção de colágeno.

Além disso, muitas vezes é possível resolver o problema sem medicação. Fitas de silicone apertam o local e, por pura pressão mecânica, degradam o colágeno excessivo.

Como evitar o surgimento de queloides e da cicatriz hipertrófica?

As pequenas lesões do dia a dia nos dão pistas de uma possível ocorrência de queloide. Geralmente, existe um histórico familiar para esse problema e ele pode surgir em diversas situações: depois de espremer uma espinha, fazer uma tatuagem ou um machucado comum.

Então, caso perceba que tem essa propensão ao desenvolvimento de queloide e tem a intenção de fazer qualquer procedimento que cause uma lesão ― uma cirurgia plástica, uma tatuagem ou mesmo colocar um piercing ― converse com o profissional envolvido.

No caso da cirurgia plástica, o médico analisará o seu caso para propor cuidados e intervenções precoces, como a aplicação de corticoide e a betaterapia.

É válido destacar que o queloide pode não acontecer imediatamente. Na maioria dos casos, esse processo leva cerca de 3 a 4 semanas. Porém, esse período pode aumentar até mesmo para 3 ou 4 meses.

Portanto, volte ao médico para as consultas após a cirurgia e observe sua cicatriz com atenção. Notifique o cirurgião assim que aparecer qualquer sinal de anormalidade e siga as orientações dele para o pós-operatório.

Ao contrário do queloide, a cicatriz hipertrófica aparece mais rápido. Cerca de 2 semanas após a lesão o paciente já consegue ver sinais de que aquela cicatrização não está perfeitamente normal.

Mais uma vez, destacamos a importância de retornar ao médico para as consultas do período pós-operatório. Recursos muito simples controlam essa desordem de cicatrização, mas eles precisam ser aplicados rapidamente.

Entendeu qual é a diferença entre cicatriz hipertrófica e queloide? Quer saber mais sobre a formação da cicatriz? Então, continue aqui no blog e confira nosso artigo completo sobre o processo de cicatrização da pele.

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Se você pensa em passar por uma mamoplastia de aumento, com próteses de silicone, sabe que essa cirurgia plástica gera uma cicatriz. A localização é definida através da via de inserção dos implantes, mas o que faz a diferença na qualidade estética da cicatriz está relacionado ao histórico da paciente. Conheça quais são os riscos de um queloide na mamoplastia.

A tendência à cicatriz pode ser analisada em sua primeira consulta, considerando o histórico da paciente.

Se em outras ocasiões as cicatrizes se tornaram queloides ou hipertróficas, a disposição dessa paciente em ter novas cicatrizes com aspecto indesejado são maiores. Comumente, a pele clara possui menor tendência à complicação cicatricial, ao passo que a pele de pessoas morenas ou orientais a disposição é maior.

Como evitar o queloide na mamoplastia e conseguir uma cicatriz de boa qualidade?

Se a via de inserção for a axilar, a cicatriz é naturalmente escondida nas dobras da região. Se for via areolar, ela ficará oculta na transição entre a aréola e a pele da mama. Já na técnica de inserção no sulco inframamário, o cirurgião realiza uma incisão na parte inferior dos seios, também na dobra natural da pele.

Os cuidados no pós-operatório da mamoplastia também fazem a diferença, como o repouso, evitando forçar a abertura dos pontos, o uso de sutiã modelador e a proteção solar da região que impede que as manchas escuras tornem a cicatriz inestética.

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