Por isso, neste post, vamos falar sobre os principais tipos de anestesias usadas na cirurgia plástica. Esperamos que esse conhecimento faça você ter a segurança de que, independentemente da escolha do médico, a decisão por um anestésico visa seu bem-estar, na tentativa de minimizar riscos e proporcionar o maior conforto possível durante a cirurgia e no pós-operatório.

Quais são os tipos de anestesia na cirurgia plástica?

As anestesias usadas em uma cirurgia plástica podem ser locais, loco-regionais ou ainda a geral, com ou sem sedação. Conheça melhor cada uma delas:

Anestesia local na cirurgia plástica

Você sabia que, para sentir dor, não basta sofrer um ferimento ou lesão? Se o seu cérebro não receber nenhuma informação da região afetada, seu corpo simplesmente vai ignorar a sensação. É exatamente isso que acontece quando o paciente recebe a aplicação de uma anestesia local.

Esta medicação bloqueia a condução de impulsos nervosos, ou seja, a parte que sofre a lesão não consegue enviar os sinais desse estímulo, através dos nervos, até o cérebro. Assim, a pessoa não consegue sentir dor.

A anestesia local age bloqueando temporariamente a condução de impulsos nervosos na área da aplicação. Portanto, ela tem efeito apenas em uma determinada região do corpo. No entanto, embora sua ação seja limitada, é extremamente eficiente.

Provavelmente, você já tomou anestesia local algumas vezes. Os dentistas, por exemplo, a utilizam para realizar uma série de procedimentos. Se você se machucou, quando criança ou adulto, e precisou levar pontos, também precisou deste anestésico.

Por ser eficiente e atingir apenas a parte do corpo que está passando por uma intervenção, a anestesia local tende a ser a escolha de muitos médicos para cirurgias ou procedimentos menos complexos como:

• blefaroplastia;
• mamoplastia de aumento e mamoplastia redutora;
• otoplastia;
• rinoplastia;
• lifting facial;
• ninfoplastia;
• ritidoplastia;
• correção da ginecomastia;
• hidrolipo ou minilipo etc.

Benefícios da anestesia local

Além de não afetar outras partes do corpo e não interferir no funcionamento de órgãos, a anestesia local se destaca pela rapidez de recuperação do paciente. Isso reduz o período que a pessoa precisa passar em observação, acelerando sua alta e retorno para casa.

Observações sobre a anestesia local

Como a anestesia local não faz o paciente dormir, geralmente o médico também utiliza um sedativo. Afinal, já pensou como poderia ser desconfortável ficar acordado durante uma operação? Então, medicamentos para indução do sono garantem o bem-estar, além da liberdade que o cirurgião e sua equipe precisam para realizar todos os procedimentos necessários sem intercorrências.

Anestesias loco-regionais na cirurgia plástica

Enquanto a anestesia local impede que os estímulos de dor sejam conduzidos nos pequenos nervos de apenas uma parte do corpo, as anestesias loco-regionais bloqueiam um grande nervo específico, alterando o funcionamento de toda a enervação de uma região.

Alguns exemplos de anestesia loco-regional são a peridural e a raquidiana. Elas costumam ser usadas quando a cirurgia é um pouco mais complexa e realizada em áreas isoladas, como a abdominoplastia, gluteoplastia, lipoaspirações e lipoescultura. Entenda melhor como esse tipo de anestesia na cirurgia plástica funciona:

Anestesia raquidiana

Entre as vértebras da coluna, existe um tecido nervoso que funciona como uma grande avenida neural. Por esta avenida, trafegam, no sentido ida e volta, estímulos que são levados dos membros (braços, mãos, pernas, pés) até o cérebro. O contrário também acontece — com o cérebro enviando estímulos para essas partes do corpo. É desta forma que o cérebro comanda nossos movimentos, por exemplo.

Quando opta pela anestesia peridural, o médico injeta uma substância diretamente no líquido cerebroespinhal, o que bloqueia esta comunicação cérebro-corpo. O anestésico ocupa um espaço específico. Assim, ele impede o trânsito dos impulsos elétricos e, desta forma, não permite que o cérebro receba as informações que ele identificaria como a sensação de dor.

Por isso, toda uma região do corpo perde tanto sua sensibilidade à dor quanto a possibilidade de movimentação durante o procedimento. A anestesia raquidiana bloqueia as sensações e movimentos da parte inferior do corpo. Então, o médico pode utilizá-la em cirurgias de abdômen, pelve e membros inferiores.

Anestesia peridural

A anestesia peridural é um pouco diferente. O anestesiologista injeta o anestésico no chamado espaço epidural, ou seja, uma área de uma das camadas que envolvem o nosso cérebro. Porém, diferentemente da anestesia raquidiana, a peridural não entra no líquido cerebroespinhal.

Esta anestesia atinge as raízes dos nervos que fazem a comunicação entre o cérebro e uma determinada região. Assim, ela provoca insensibilidade e perda dos movimentos em uma determinada área do corpo. Esta área pode ser ampliada com uma dosagem maior de medicamento ou mudando o local da injeção.

A peridural é comumente usada para controle da dor durante o parto e em cirurgias que requerem um bloqueio prolongado ou ajustável. O médico pode optar por usá-la em abdominoplastias, mamoplastias em geral, reconstrução da mama e lipoaspiração.

Vale a pena destacar que, em grande parte das vezes, o cirurgião utiliza a anestesia local para colocar próteses. Porém, em alguns casos, esta indicação pode mudar devido à análise individual do caso e condições da paciente.

Anestesia geral

A anestesia geral é ideal para procedimentos mais longos e complexos. Ela induz o indivíduo a um estado de coma, em que ele fica totalmente inconsciente. O funcionamento de diversos órgãos é ou suprimido. Por isso, ela exige intubação e só deve ser aplicada em hospitais. O anestesista permanece acompanhando toda a cirurgia e monitorando os sinais do paciente.

Esse tipo de anestesia bloqueia até mesmo os movimentos involuntários. Afinal, ela atinge tecidos mais profundos. Então, os médicos costumam indicá-la para diversos procedimentos longos, que exigem extrema precisão ou necessitam de tempo para a realização de intervenções bastante significativas.

Nas cirurgias plásticas, a anestesia geral é bastante comum em procedimentos combinados, pois isso aumenta o tempo cirúrgico. Então, se o paciente opta por fazer lipoaspiração e abdominoplastia ou mamoplastia e abdominoplastia, entre outras possibilidades, provavelmente haverá aplicação de anestesia geral.

A anestesia geral tende a assustar um pouco as pessoas. No entanto, à medida que os anos passaram, até mesmo esta modalidade se tornou cada vez mais segura. A taxa de intercorrências é baixíssima, desde que o paciente siga as recomendações médicas de não comer, beber ou usar drogas antes do procedimento.

Como o médico define qual anestesia usar na cirurgia plástica?

Além de analisar o tempo de duração previsto para a cirurgia e a anestesia mais utilizada nesse tipo de procedimento, os médicos consideram as características e necessidades de cada paciente. Por isso, muitos cirurgiões plásticos recomendam que o paciente realize uma consulta pré-anestésica.

Além de ser uma forma de deixar o paciente mais seguro para a operação, o encontro é uma oportunidade para abordar aspectos importantes do ponto de vista anestésico, como se você tem algum tipo de alergia, se utiliza algum medicamento que pode interagir com a anestesia. O profissional também explicará o que você vai sentir, pelo que poderá passar e até verificar exames.

A anestesiologia evoluiu muito nos últimos tempos, usando substâncias cada vez mais eficazes e menos tóxicas para a realização de cirurgias. Assim, os procedimentos são considerados extremamente seguros e menos traumáticos.

Como é a recuperação pós-anestésica?

Muitas pessoas se preocupam tanto com a anestesia na cirurgia plástica que não chegam a pensar no que acontece ou pode ocorrer após o procedimento. A falta de conhecimento sobre isso, especialmente quando não houve uma consulta pré-anestésica, pode deixar o paciente assustado.

Existe um padrão um pouco diferente de recuperação após a anestesia local e as outras anestesias. Falaremos desses padrões nos próximos tópicos.

Recuperação após anestesia local

Após a cirurgia, o anestesiologista suspende o medicamento anestésico. Assim, gradualmente, o paciente começa a retornar da anestesia (no caso de anestésico geral) ou da sedação. Algumas pessoas acordam rápido, enquanto outras demoram mais para despertar.

Como já falamos, a anestesia local facilita esta recuperação. O paciente tende a acordar relativamente rápido, embora ocorram variações individuais. Como o anestésico não afetou o funcionamento dos seus órgãos, ele consegue se movimentar normalmente. Portanto, muitas vezes, a pessoa volta para casa até no mesmo dia.

No entanto, lembre-se de que mais importante que o tempo de retorno para sua casa é a adequação da anestesia ao procedimento e às suas condições de saúde. Por isso, embora a anestesia local proporcione uma recuperação rápida, ela pode não ser a mais indicada no seu caso.

Recuperação após anestesia geral, raquidiana e peridural

Quanto às outras anestesias (raquidiana, peridural ou geral), os pacientes podem experimentar alguns efeitos após a cirurgia. Eles não são insuportáveis, mas podem gerar algum incômodo. O mais importante é que a pessoa entenda que isso pode acontecer para que não se sinta assustada ou achando que tem um grave problema. Trata-se de uma situação passageira.

Entre os efeitos do anestésico, pode haver náusea e vômitos. A anestesia raquidiana e peridural podem causar essas sensações, bem como a dor de cabeça. Isso ocorre porque a aplicação da substância causa um vazamento de líquido cerebrospinal.

Por isso, entenda que esses sintomas podem ocorrer. No entanto, eles tendem a passar com descanso e hidratação. Em casos em que a dor de cabeça não passa, o médico pode prescrever um procedimento chamado blood patch, em que o paciente recebe uma injeção de seu próprio sangue para interromper esses processos. A dor de cabeça pode desaparecer em um período que varia entre 48 horas a uma semana.

Esses efeitos tendem a não ser graves e desaparecem em algumas horas. Por isso, é ainda mais importante que você busque um cirurgião qualificado, que possa acompanhar seu pós-operatório orientando os procedimentos necessários para que sua recuperação ocorra da forma mais tranquila possível.

Agora você já tem muitas informações a respeito da anestesia na cirurgia plástica e pode ficar tranquilo quanto à segurança do procedimento. Ficou com alguma dúvida? Faça sua pergunta nos comentários e nossa equipe terá prazer em responder.

Master Health

A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

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A ciência que compreende a anestesia é recente e, até algumas décadas atrás, o procedimento tinha um elevado percentual de complicações. Hoje, a anestesia possui um risco ínfimo, menor do que o de muitas ações que praticamos diariamente.

Neste post, você vai entender o que é uma anestesia, quais são os tipos administrados durante uma cirurgia, suas reações e diversas outras informações que desmistificam o tema. Então, continue a leitura e entenda mais sobre o assunto!

O que é a anestesia?

A anestesia é um estado no qual a pessoa se torna incapaz de perceber qualquer sensação, inclusive a dor. Por isso, a palavra tem sua origem grego, an-, “ausência” e aisthêsis, “sensação”.

Quando falamos em procedimentos médicos e estéticos, a anestesia é o método aplicado para o bloqueio de sensações. Seu inventor foi o dentista americano Thomas Green Morton, que usou éter durante uma cirurgia em 1846.

Existem diversos tipos de anestesias. Assim, elas podem ser administradas de várias formas, ter diferentes períodos de duração e, principalmente, exercer ações bastante diversas no organismo.

A escolha da anestesia depende de vários fatores. As principais são as condições clínicas do paciente e o próprio procedimento em que ela será usada.

Assim como qualquer outra técnica, a anestesia possui riscos. Cabe ao profissional especializado minimizá-los durante o procedimento, observando uma série de critérios de segurança.

Quem é o especialista em anestesias?

O profissional responsável por induzir a anestesia e monitorar as funções vitais do paciente é o anestesiologista ou médico anestesista.

Portanto, esse especialista da saúde tem como intuito manter o paciente estável durante o procedimento, com batimentos cardíacos, pressão arterial, respiração, oxigenação de sangue, temperatura e outras funções em níveis normais.

O médico anestesista é formado no curso de Medicina, com pós-graduação em Anestesiologia. A Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) regulamenta a atividade, assim como o faz a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Porém, além desta formação inicial, o médico anestesista precisa se manter atualizado. Tanto a SBA quanto a SBCP propõem a seus membros atualizações periódicas, realizam congressos e formações.

Quais são os tipos de anestesias?

Como já dissemos, existem vários tipos de anestesias que atuam de formas diversas no organismo. Assim, essas diferenças se refletem principalmente na duração, capacidade de movimentação ou até mesmo consciência do que está acontecendo ao seu redor.

A duração de uma anestesia varia conforme a necessidade do tipo de cirurgia. Normalmente, o médico administra o anestésico de forma contínua, associado ainda a medicamentos analgésicos.

Portanto, isso aumenta a duração do efeito da anestesia, garantindo que o paciente fique livre da dor durante todo o procedimento.

Saiba quais são os tipos de anestesia existentes:

Anestesia geral

A anestesia geral é um coquetel de medicamentos que mantém o paciente totalmente inconsciente. Portanto, ele não sente dor durante o procedimento cirúrgico e nem consegue se movimentar. Todos os estímulos externos ficam totalmente bloqueados.

Os médicos costumam indicar a anestesia geral em procedimentos de porte grande ou médio. Também é uma alternativa para pacientes agitados e para crianças, que costumam realizar movimentos bruscos. Por isso, os cirurgiões geralmente a recomendam em cirurgias pediátricas.

Mas como a anestesia geral atua no organismo? As substâncias presentes em sua formulação agem sobre os neurônios cerebrais. Assim, mesmo que o paciente esteja em um ambiente repleto de estímulos externos (temperatura, sons, dor), o cérebro não decifra esses estímulos.

Então, independentemente do local do corpo que o cirurgião manipula (faz incisões, separa tecidos, sutura), o cérebro não recebe a mensagem química que sinaliza essas ações. Por isso, a pessoa não sente dor em nenhuma parte do corpo.

Ainda no conjunto de substâncias presentes na anestesia geral, algumas levam à inconsciência e total relaxamento muscular. Elas agem em vários tipos de receptores neurais e o anestesista administra as doses durante o procedimento.

A anestesia geral pode ser aplicada por diferentes vias: diretamente na veia, por inalação ou ambas. Muitos procedimentos de grande porte ou cirurgias plásticas combinadas ocorrem sob efeito da anestesia geral.

Anestesias regionais

Porém, nem sempre o médico precisa administrar uma anestesia que deixe todo o organismo sem resposta. Muitas vezes, basta bloquear a dor na região da cirurgia.

Neste blog, nosso foco é a cirurgia plástica. Porém, existem muitas outras cirurgias em que manter o paciente acordado é uma situação desejada e, em outros casos, é fundamental.

Em um parto, por exemplo, geralmente a mulher deseja ser capaz de acompanhar o procedimento e ver o filho logo após o nascimento. No entanto, também existem cirurgias cerebrais em que o paciente precisa ficar acordado e responder aos comandos do médico.

Diferentemente da anestesia geral, as anestesias regionais não atuam no cérebro. Assim, suas substâncias bloqueiam a transmissão de estímulos, inclusive o impulso da dor, na medula.

Em nosso organismo, a medula é como uma avenida principal que conduz os estímulos que os nervos recebem para o cérebro e vice-versa. Portanto, ao bloquear a medula, nós impedimos que o cérebro processe a dor.

As anestesias regionais são:

Anestesia raquidiana

Associada à anestesia local, o profissional aplica a anestesia raquidiana nas costas, onde é injetada no líquor. Seu efeito faz com que o paciente fique com os membros inferiores e parte do abdômen completamente anestesiados e imóveis.

É indicada em procedimentos mais delicados, que exigem um grande grau de relaxamento e bloqueio da dor.

Anestesia peridural 

Assim como na anestesia raquidiana, o médico aplica a anestesia peridural nas costas, em regiões próximas aos nervos que transmitem a sensibilidade dolorosa.

O relaxamento da anestesia peridural é um pouco menor do que o da anestesia raquidiana. Porém, ela permite efetuar o bloqueio de apenas algumas raízes nervosas.

Portanto, embora ainda seja uma anestesia regional, a peridural tem ação mais específica e limitada, o que pode ser muito interessante em cirurgias em que o paciente só precisa de controle da dor em áreas bem definidas.

Bloqueios de nervos periféricos

O bloqueio oferece uma ação ainda mais específica. Ao administrá-lo, o médico direciona as substâncias anestésicas apenas ao redor dos nervos que passam pelo local da cirurgia.

Assim, se o paciente faz uma cirurgia em um dedo da mão, apenas os nervos da mão serão bloqueados pela anestesia.

Anestesia local

Mesmo que você nunca tenha feito uma cirurgia, provavelmente já recebeu alguma dose de anestesia local, mesmo que seja em um procedimento odontológico.

Os médicos costumam usar anestesia local em procedimentos de pequeno ou médio porte. A formulação, composta por lidocaína e bupivacaína, é administrada em uma determinada região do corpo, bloqueando a sensação de dor.

Neste caso, os médicos não bloqueiam um nervo específico. Realmente, seu efeito se limita à área onde foi injetada ou, no máximo, às suas adjacências. Muitas cirurgias para colocar silicone são feitas com anestesia local.

Apenas para voltar ao exemplo, se você já precisou de anestesia para o reparo de um dente, deve se lembrar que parte da bochecha também ficou insensível por algum tempo.

Porém, logo seu efeito passa e as sensações retornam normalmente.

Sedação não é anestesia

Definitivamente, a sedação não é uma anestesia. Ela não tem o papel de bloquear a dor. Porém, ainda assim, os médicos combinam a sedação a anestesia durante vários procedimentos.

Quer saber por que isso acontece? Para que o paciente durma ou relaxe durante o procedimento, evitando que ele se mexa, fique ansioso ou inseguro diante de sons do centro cirúrgico.

Portanto, a sedação não elimina a dor, mas pode ser essencial para o bem-estar do paciente durante o procedimento. Ela costuma ser muito utilizada em procedimentos com anestesias regionais e locais.

Quais são os riscos da anestesia?

Com os avanços da medicina moderna, equipamentos, instrumentos, medicações e técnicas foram aprimorados. Assim, o risco referente às anestesias se tornou mínimo.

Deste modo, há poucos fatores que contribuem para o risco anestésico, como:

Anestesia em operações de grande porte

Antes de realizar uma cirurgia de grande porte, o médico analisa as condições de saúde do paciente. Assim, através de exames, ele avaliará se as funções do paciente estão estáveis, permitindo a realização de uma cirurgia longa.

Ainda que o paciente esteja em perfeitas condições, o médico evita que as cirurgias se prolonguem demais. Essa é uma das razões que levam os cirurgiões plásticos a combinarem, geralmente, apenas dois procedimentos.

Condição clínica desfavorável

As cirurgias plásticas geralmente são eletivas, ou seja, o paciente pode fazê-las ou não e até mesmo esperar o momento mais adequado. Por isso, quando o médico percebe que a pessoa não apresenta uma boa condição de saúde, ele muitas vezes propõe o adiamento.

Assim, após os exames pré-operatórios, o médico pode encaminhar o paciente a um especialista que trata o problema que ele precisa controlar antes da cirurgia.

Então, depois do tratamento e estabilização do quadro, o médico e o paciente programam juntos uma nova data para que seja possível realizar o procedimento de maneira segura.

É muito importante que, em sua cirurgia, você seja orientado e acompanhado por profissionais qualificados, capazes de avaliar riscos cirúrgicos, colocando em primeiro lugar sua saúde, segurança e bem-estar.

A Clínica Master Health proporciona a seus clientes cirurgias plásticas e tratamentos estéticos há mais de duas décadas. São mais de 84 mil procedimentos realizados com sucesso e segurança.

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Tem receios sobre a anestesia e isso te impede de fazer uma cirurgia plástica? Continue a leitura que vamos desvendar o mistério por trás desse processo!

Mitos sobre a anestesia

Etapas da anestesia

Uma consulta obrigatória antes de qualquer cirurgia plástica é a Avaliação Pré-Anestésica (APA). Isso minimiza qualquer risco e detalha as condições clínicas do paciente, para descobrir se ele está apto para a cirurgia. O anestesista precisa orientar também sobre os procedimentos pré-operatórios e esclarecer todas as dúvidas do paciente, além de alinhar as etapas da cirurgia com o médico cirurgião.

Diferenças entre os tipos de anestesia

Anestesia local: Com sedação, é indicada para procedimentos relativamente simples, aplicada com a técnica similar a dos dentistas. Por isso, é mais comum ser utilizada em cirurgias faciais, por exemplo.

Anestesia raquidiana: A raquidiana é mais realizada em procedimentos de membros inferiores ou na região intra-abdominal.

Anestesia geral: É utilizada em procedimentos cirúrgicos mais longos e complexos. É um “coma induzido por medicamentos”, que exige entubação. Por isso, precisa ser feita em hospitais com o acompanhamento do anestesista em todo o processo. Normalmente é utilizada em cirurgias conjuntas, como uma lipoaspiração e abdominoplastia – sendo realizadas ao mesmo tempo.

Anestesia loco-regional: É utilizada em cirurgias complexas realizadas em áreas isoladas, como em uma gluteoplastia. É feito um bloqueio em um nervo em específico, que faz com que a região perca a sua sensibilidade à dor e capacidade de se mover. Também é utilizado um sedativo para garantir que o paciente fique imobilizado.

Viu como existem diversos tipos de anestesia e que elas são definidas e feitas por um médico anestesista? Tudo isso para garantir toda a segurança para você!

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