Se você também tem esta dúvida, este artigo esclarecerá todas as suas perguntas sobre esse tema. Falaremos sobre aspectos importantes da relação entre diabetes e cirurgia plástica, fornecendo informações essenciais para quem considera passar por um procedimento estético. Confira!

Qual é o impacto do diabetes na cirurgia plástica?

O diabetes ou a diabetes (as duas formas estão corretas) afeta diretamente vários aspectos da saúde que são cruciais para uma boa recuperação cirúrgica. Afinal, como se sabe, esta doença influencia principalmente o processo de cicatrização e o funcionamento do sistema imunológico, responsável pela defesa do organismo.

Assim, quando os níveis de glicose no sangue permanecem elevados, o organismo encontra maior dificuldade para combater infecções e reparar tecidos. Portanto, o corpo tem um prejuízo em duas funções importantíssimas no pós-operatório.

A relação entre glicemia e cicatrização é particularmente importante em cirurgias plásticas. Níveis altos de açúcar no sangue podem prejudicar a formação de novos vasos sanguíneos e retardar a produção de colágeno, elementos essenciais para uma boa cicatrização.

Além disso, o diabetes não controlado compromete a circulação sanguínea. Sem uma boa circulação, diversos processos ficam deficitários: a redução na chegada de nutrientes e oxigênio aos tecidos em processo de recuperação causa morte de células, as células de defesa têm dificuldade de chegar ao local de possíveis infecções, e assim por diante.

Por todos esses motivos, o processo de cicatrização em pacientes diabéticos pode ser mais complexo. A fase inflamatória da cicatrização pode se prolongar, enquanto a fase proliferativa, responsável pela formação de novo tecido, perde eficiência. Assim, o paciente tende a ter uma cicatrização mais lenta e potencialmente problemática, aumentando o risco de deiscência (abertura da ferida) e infecções.

O controle glicêmico adequado, portanto, torna-se fundamental para o sucesso da cirurgia plástica. Pacientes com diabetes bem controlado apresentam resultados cirúrgicos semelhantes aos de pessoas sem a doença, demonstrando que o controle rigoroso da glicemia é mais importante que o diagnóstico em si.

Quando a pessoa com diabetes pode realizar a cirurgia?

Os critérios médicos para a realização de cirurgia plástica em pacientes diabéticos são bastante específicos. Assim, o cirurgião plástico avalia não apenas os níveis atuais de glicose no sangue, mas também o histórico de controle da doença nos últimos meses.

Os níveis ideais de glicemia para a realização de cirurgia variam de acordo com o tipo de procedimento. Porém, geralmente o médico busca valores de glicemia de jejum abaixo de 130 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) inferior a 7%. Estes parâmetros indicam um bom controle do diabetes a longo prazo.

A hemoglobina glicada merece atenção especial, pois reflete o controle glicêmico dos últimos três meses. Este exame fornece informações valiosas sobre a estabilidade do diabetes e ajuda a prever possíveis complicações pós-operatórias. Um valor de HbA1c acima de 8% geralmente indica um controle inadequado e pode levar ao adiamento da cirurgia até que se obtenha um quadro favorável e mais estável.

A avaliação pré-operatória de um paciente diabético inclui uma série de exames específicos e consultas com especialistas. Portanto, além dos exames pré-operatórios de rotina, como hemograma e coagulograma, o médico pode solicitar testes de função renal, avaliação cardiovascular detalhada e, em alguns casos, exames de função hepática.

Em um dos próximos tópicos, falaremos mais a respeito da importância de uma equipe multidisciplinar. Porém, já adiantamos que o endocrinologista deve participar ativamente deste processo, ajustando medicações quando necessário e estabelecendo metas de controle glicêmico.

Quais são os riscos de realizar uma cirurgia com diabetes?

Em primeiro lugar, precisamos lembrar que o risco de uma cirurgia plástica em uma pessoa com diabetes é exatamente o mesmo que o paciente enfrentaria em qualquer outro tipo de cirurgia. A única diferença é que a cirurgia plástica costuma ser uma escolha, enquanto outros procedimentos podem ser não opcionais, indispensáveis à manutenção da própria vida.

Pacientes diabéticos podem enfrentar alguns desafios específicos durante a recuperação cirúrgica. A cicatrização mais lenta representa uma das principais preocupações, podendo resultar em períodos mais longos de recuperação e maior necessidade de cuidados com as incisões. Também, em casos mais graves, pode ocorrer deiscência da ferida, necessitando de intervenções adicionais.

O risco aumentado de infecções também merece atenção especial. O diabetes pode comprometer a resposta imunológica do organismo, tornando o paciente mais suscetível a complicações infecciosas. Infecções superficiais da ferida são mais comuns. Porém, também há um risco aumentado de infecções mais profundas, como celulite ou até mesmo sepse.

Problemas com cicatrizes também podem ocorrer com maior frequência em pacientes diabéticos. As cicatrizes podem se tornar mais largas, espessas ou apresentar coloração diferente. Em alguns casos, pode haver formação de queloides ou cicatrizes hipertróficas, que requerem tratamentos específicos.

Outras complicações potenciais incluem maior risco de sangramentos, devido às alterações vasculares causadas pelo diabetes, e maior sensibilidade a variações na pressão arterial durante e após a cirurgia. Pacientes diabéticos também podem ter um risco aumentado de trombose venosa profunda, especialmente em cirurgias mais longas.

Como o diabético se prepara para a cirurgia?

A preparação para a cirurgia plástica em pacientes diabéticos requer atenção especial. Como já falamos, ele precisa realizar mais exames, os quais têm o objetivo de avaliar uma série de funções do organismo. A partir desses resultados, o endocrinologista e o cirurgião plástico trabalham em conjunto.

O endocrinologista pode sugerir ajustes na medicação nas semanas que antecedem a cirurgia. Assim, em pacientes que usam insulina, pode ser necessário modificar as doses ou o esquema de aplicação. Para aqueles que tomam medicamentos orais, como metformina, pode haver recomendação de suspensão temporária alguns dias antes da cirurgia.

Os cuidados específicos pré-operatórios incluem monitoramento mais frequente da glicemia, adequação da dieta e, em alguns casos, suspensão temporária de certos medicamentos que possam interferir com a cirurgia. O paciente deve ser orientado a manter um registro detalhado de suas medições de glicose e informar qualquer alteração significativa ao médico.

Como é o pós-operatório da pessoa com diabetes?

O período pós-operatório exige atenção redobrada ao controle glicêmico. Afinal, o estresse cirúrgico pode alterar os níveis de açúcar no sangue, tornando necessário um monitoramento mais frequente da glicemia. O paciente deve manter um registro detalhado de suas medições e seguir rigorosamente as orientações médicas quanto aos ajustes na medicação.

A alimentação adequada desempenha um papel crucial na recuperação. Uma dieta balanceada, rica em proteínas e nutrientes essenciais, ajuda na cicatrização e na manutenção dos níveis glicêmicos. O ideal é que esta dieta comece antes mesmo da cirurgia, para que a pessoa se adapte bem a ela e consiga suprir suas necessidades calóricas e nutricionais de forma adequada, sem aumentar sua glicemia.

Os cuidados com a cicatrização devem ser redobrados. O paciente precisa manter as incisões limpas e secas, observar sinais de infecção e comparecer a todas as consultas de acompanhamento. Sinais de alerta como vermelhidão excessiva, calor local, secreção ou abertura da ferida devem ser relatados imediatamente ao cirurgião.

Finalmente, o controle da dor no pós-operatório também requer atenção especial. Alguns analgésicos podem afetar os níveis de glicose no sangue, por isso a escolha da medicação deve ser cuidadosa e o paciente deve ser orientado sobre possíveis interações.

Qual é a importância de uma equipe multidisciplinar?

O sucesso da cirurgia plástica em pacientes diabéticos depende do trabalho conjunto de diversos profissionais. Por isso, ao longo desse processo, o cirurgião plástico trabalha em estreita colaboração com o endocrinologista, que ajuda a otimizar o controle do diabetes antes, durante e após a cirurgia.

O endocrinologista desempenha um papel fundamental na avaliação do controle glicêmico a longo prazo e na adequação das medicações. Ele pode recomendar ajustes no tratamento do diabetes para garantir a melhor preparação possível para a cirurgia.

O anestesista também é uma peça fundamental nesta equipe. Ele avalia os riscos específicos relacionados ao diabetes durante a anestesia e planeja o manejo intraoperatório da glicemia. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de infusão contínua de insulina durante a cirurgia para manter níveis glicêmicos estáveis.

Nutricionistas também são profissionais importantes nesse processo. Eles desenvolvem planos alimentares específicos, tanto no período pré-operatório quanto na recuperação. Eles podem ajudar a otimizar o estado nutricional do paciente, o que é crucial para uma boa cicatrização.

Em casos mais complexos, outros especialistas como cardiologistas ou nefrologistas podem ser consultados, especialmente se o paciente apresentar complicações do diabetes que afetem esses sistemas do corpo. Vale destacar, neste ponto, que o diabetes é uma doença sistêmica. Portanto, vários órgãos podem ser afetados, o que demanda um cuidado adicional.

Quer fazer sua cirurgia plástica com segurança?

Como você viu, o diagnóstico de diabetes não impede a realização de cirurgias plásticas, desde que o paciente mantenha um bom controle da doença e siga todas as orientações médicas. O sucesso do procedimento depende da colaboração entre paciente e equipe médica, com atenção especial ao controle glicêmico e aos cuidados específicos em cada fase do tratamento.

A avaliação individualizada, o planejamento cuidadoso e o acompanhamento rigoroso são essenciais para minimizar riscos e otimizar resultados. Quer realizar a sua cirurgia plástica com toda a segurança, sendo acompanhado por uma equipe especializada? Acesse os canais deste site e agende agora mesmo sua consulta na Master Health.

Master Health

A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

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O que são doenças crônicas?

As doenças crônicas são condições de saúde persistentes. Isso significa que após o diagnóstico, elas têm uma duração indefinida, não possuem cura, podem durar anos ou por toda a vida.

Você conhece diversas doenças crônicas e vai perceber, neste post que elas estão cada vez mais comuns. Alguns exemplos são o diabetes, a obesidade, doenças cardíacas, artrite, artrose, asma, problemas renais, mal de Parkinson, esclerose múltipla etc.

Embora exista tratamento para as doenças crônicas, os médicos não costumam falar em cura para esses problemas. Portanto, o paciente pode manejar sintomas e evitar complicações e até obter uma remissão, mas não poderá eliminá-las definitivamente.

Após receberem o diagnóstico de doenças crônicas, geralmente as pessoas passam a depender de medicamentos e tratamentos contínuos. Em alguns casos é possível fazer o controle com mudanças na alimentação, prática de exercícios, entre outras questões ligadas ao estilo de vida.

Essas doenças aumentam o risco cirúrgico?

Diversas doenças crônicas aumentam os riscos referentes à realização de uma série de procedimentos, inclusive cirurgias. Por isso, esses pacientes precisam ser avaliados com muito critério.

Alguns dos riscos que aumentam diante de doenças crônicas são:

Complicações durante a cirurgia

Um paciente com doenças cardíacas, por exemplo, tem uma série de riscos quando realiza qualquer procedimento cirúrgico. Embora o risco seja proporcional à gravidade se seu quadro, algumas complicações podem acontecer.

Pacientes cardíacos têm mais chances de sofrer um infarto agudo do miocárdio, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC) durante ou após uma cirurgia.No entanto, isso não significa que algum desses problemas vai de fato acontecer. Porém, em relação ao restante da população, os riscos são substancialmente maiores, o que exige muita atenção.

Existem muitas ferramentas que permitem ao médico avaliar esse risco antes do procedimento. Algumas delas são os escores de risco cardíaco de Lee, de Goldman e o índice de mortalidade da Sociedade Americana de Anestesiologistas.

Todas essas ferramentas calculam o risco de um procedimento considerando fatores como a gravidade da doença, a idade do paciente, comorbidades (presença de outros problemas de saúde) e o tipo da cirurgia.

Este é um exemplo entre as várias complicações que podem surgir em decorrência de uma doença crônica. No entanto, existem outras situações relacionadas à diabetes, obesidade e doenças autoimunes como o lúpus.

Dificuldades de cicatrização

Uma das consequências mais conhecidas do diabetes é a dificuldade de cicatrização. Como você pode imaginar, este problema pode gerar consequências graves após uma cirurgia.

O diabetes prejudica a cicatrização de várias maneiras. Afinal, ele danifica vasos sanguíneos, o que faz com que a área operada não receba sangue, oxigênio, nutrientes e células imunológicas para se regenerar rapidamente.

Além disso, o excesso de glicose reduz a produção de colágeno. Sem esta proteína em quantidade adequada, a incisão demora a se fechar, atrasando a cicatrização e aumentando a chance de infecções.

No entanto, outras doenças crônicas também prejudicam a cicatrização. Entre elas, podemos citar a doença arterial periférica, insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, hipertensão arterial e arritmia.

Todas essas doenças alteram o fluxo de sangue pelo organismo, não permitem que as áreas operadas tenham o aporte de nutrientes e oxigênio que tanto precisam para a reconstituição dos tecidos.

Risco de trombose venosa profunda (TVP)

Finalmente, vamos falar do aumento no risco de trombose venosa profunda. Doenças como diabetes, problemas de circulação, doenças respiratórias e autoimunes, bem como a obesidade, elevam as chances da formação de coágulos em veias profundas.

Assim esses coágulos que muitas vezes se formam nas veias das pernas, podem se soltar e se deslocar pela corrente sanguínea. Em algum momento, eles chegam aos pulmões ou cérebro, causando obstruções e podem levar à morte.

Esses são os principais riscos elevados quando o paciente com doenças crônicas passa por uma cirurgia. Porém é importante destacar que esses problemas não acontecem apenas quando a pessoa faz uma cirurgia plástica.

Todos os procedimentos cirúrgicos e até mesmo eventos do dia a dia podem sofrer complicações quando o organismo vive nesse estado inflamatório. Um exemplo claro é o de pessoas com diabetes que podem sofrer até uma amputação por seu organismo não conseguir fechar uma frieira.

Portanto, a cirurgia plástica é apenas mais uma dessas situações em que as complicações podem se manifestar. A melhor alternativa é prevenir ou tratar essas doenças, pois seus riscos estão presentes na rotina desses pacientes.

Doenças crônicas impedem a realização de cirurgias plásticas?

Apesar dos riscos mencionados deixarem as pessoas preocupadas na maioria das vezes, o diagnóstico de doenças crônicas não impede a realização de cirurgias plásticas, desde que elas estejam sob controle.

Portanto, se você deseja realizar um procedimento, fique atento aos seguintes cuidados:

Procure um cirurgião plástico credenciado

Todo cirurgião plástico credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) passa por um longo processo de formação. Seu aprendizado inclui todos os cuidados que deve dispensar aos seus pacientes, inclusive quando trazem um diagnóstico de doenças crônicas.

Portanto, quando você busca um cirurgião credenciado, membro da SBCP, você está confiando sua vida a um profissional preparado para lidar com este desafio proporcionando o máximo de segurança possível diante de sua condição.

Informe as doenças crônicas diagnosticadas

Logo em seguida à sua primeira consulta de avaliação com o cirurgião plástico, ele solicitará uma série de exames. Todos esses procedimentos visam compreender seu estado de saúde.

Caso você tenha alguma doença crônica ainda não diagnosticada, esses exames apontaram o problema. Desta forma, o médico indicará os procedimentos seguintes para melhorar suas condições de saúde até a cirurgia.

Porém, se você já sabe que possui uma doença crônica, informe ao médico durante a consulta. Isso permitirá que ele amplie a bateria de exames, agilizando a avaliação do seu estado de saúde e as providências a seguir.

Entenda as limitações causadas pela doença

Na maioria dos pacientes, doenças crônicas só impedem a cirurgia plástica quando estão descontroladas. Porém, elas podem fazer com que o médico não realize determinados procedimentos.

Um médico pode, por exemplo, não realizar um implante de silicone em uma paciente com uma doença autoimune. Afinal, este organismo reage de forma muito prejudicial aos próprios tecidos diante de um corpo estranho.

Isso significa que ao colocar uma prótese de silicone é possível que a pessoa com uma doença autoimune passe a ter crises muito fortes daquela doença, o que causaria um grande impacto ao seu bem-estar e qualidade de vida.

Essa possibilidade não é uma sentença e não estamos dizendo que isso é totalmente impossível. Cada caso é analisado individualmente e, diante da recusa do médico, entenda as limitações impostas pela doença.

Colabore com seus médicos

Assim que o médico souber de sua doença crônica ele trabalhará em parceria com o especialista que o atende no que se refere a esse diagnóstico como um cardiologista, reumatologista, endocrinologista etc.

Portanto, para se certificar de que a doença crônica está sob controle, ele provavelmente solicitará um laudo do seu médico especialista. Se tudo estiver correto, é possível que o procedimento seja marcado rapidamente.

Porém, caso sua doença não esteja sob controle, será necessário fazer um tratamento antes, para normalizar os índices do seu organismo. Então, quando for seguro, seu procedimento será marcado.

Outro ponto importante diz respeito à suspensão de remédios. Como já falamos, é bastante comum que um paciente com doenças crônicas utilize alguns remédios continuamente.

No entanto, antes de qualquer cirurgia, pode ser necessário suspender alguns deles. Para que essa suspensão interfira o mínimo possível no seu tratamento, seu cirurgião plástico também conversará com seu médico.

Neste processo de preparação para a cirurgia, sua colaboração é fundamental. Utilize os medicamentos recomendados e procure manter hábitos saudáveis para favorecer seu organismo e facilitar o controle.

Mantenha um estilo de vida saudável

O procedimento é apenas o primeiro passo para o bom resultado de uma cirurgia plástica. Portanto, a forma como você cuidará do seu corpo no pós-operatório é essencial para uma cicatrização adequada.

Por isso, adote uma dieta mais saudável antes mesmo da cirurgia. Troque industrializados, alimentos açucarados e gordurosos por produtos naturais em sua forma mais integral possível.

Também fique longe do fumo e do álcool, pois eles dificultam ainda mais a cicatrização e a recuperação dos tecidos. Proporcione ao seu corpo a condição que ele precisa para se recuperar do procedimento.

Se você cuidar da sua saúde e seguir à risca as orientações para o pré e pós-operatório, os riscos serão muito menores e a sua recuperação, muito mais rápida.

Além disso, alimentação saudável e exercícios ajudarão você a manter o próprio resultado da cirurgia plástica por muito mais tempo. Quando fornecemos ao nosso corpo o que ele precisa, ele retribui com beleza e bem-estar.

E você, tem alguma doença crônica? Entendeu qual é o impacto desse diagnóstico no momento da cirurgia plástica? Ficou com alguma dúvida? Então, deixe sua pergunta nos comentários e nossa equipe terá o prazer de responder.

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Não vamos prometer, neste post, que você terá todas as respostas. Afinal, este é um tema que permanece em estudo. Porém, você terá acesso às informações que a Medicina dispõe hoje para pensar no assunto com cautela e tomar uma decisão consciente.

Ficou interessado? Então, continue a leitura!

O que é uma doença autoimune?

Nosso sistema imunológico foi feito para nos defender. Então, diante de uma ameaça real como a presença de vírus, bactérias, substâncias tóxicas ou mesmo lesões, ele desencadeia processos para expulsar os invasores e restabelecer a normalidade.

Esses processos, entre os quais está a inflamação, são extremamente úteis. Porém, eles deveriam ocorrer de forma pontual (em algumas situações específicas) e apenas para nos defender desses invasores.

No entanto, em algumas pessoas, o sistema imunológico fica confuso. Ele perde sua capacidade de reconhecer esses inimigos reais e passa a considerar uma série de situações inofensivas como altamente ameaçadoras.

Quer alguns exemplos? Um deles, e bastante comum, é a alergia. Imagine que você comeu amendoim. Assim, em uma situação normal, o amendoim é uma grande ameaça? Ele mata pessoas? Não.

Porém, se a pessoa é alérgica, o sistema imunológico identifica a proteína do amendoim como um invasor perigosíssimo. Então, ele libera histaminas, que desencadeiam uma reação alérgica.

Essas reações podem ser simples, como uma náusea, sensação de nariz congestionado, urticária, coceira, dor abdominal, cólicas, diarreias…

No entanto, outras vezes, as histaminas produzem anafilaxia. Assim, a pessoa pode ter broncoespasmo, aperto no peito, uma síncope, choque hipovolêmico e obstrução das vias aéreas superiores. A reação pode ser fatal.

E o que isso significa? Que em algumas pessoas, o sistema imunológico não é capaz de reconhecer os inimigos reais. Portanto, no paciente com uma doença autoimune, esse sistema exagera em suas ações de defesa e passa a atacar o próprio organismo, produzindo uma série de problemas.

Quais são as doenças autoimunes?

Existem diversas doenças autoimunes. Uma delas é o diabetes tipo 1, ou diabetes juvenil. Um sistema imunológico enlouquecido simplesmente identifica as células beta do pâncreas como inimigas. Então, ele ataca essas células e as mata.

O problema é que essas células beta são as que produzem insulina. Assim, a pessoa deixa de liberar um hormônio que é fundamental para uma série de processos do organismo, inclusive o aproveitamento dos nutrientes dos alimentos pelas células.

Outros exemplos comuns são o lúpus, no qual o sistema imunológico ataca diversos tecidos do corpo: pele, articulações, pulmões, rins, fígado, coração, entre outros. Na atrite reumatoide, as células de defesa atacam as articulações.

A asma também é outro exemplo bastante comum. Nesse caso, o organismo provoca uma inflamação e inchaço nas vias aéreas, responsáveis pela respiração. Então, sem o medicamento adequado, a pessoa pode morrer sufocada.

Mas o que isso tem a ver com a cirurgia plástica e doença autoimune? Você vai descobrir no próximo tópico.

Cirurgia plástica e doença autoimune: qual é o risco?

Qualquer cirurgia, inclusive as que têm objetivos estéticos, provoca uma lesão no organismo. Logicamente, esta lesão é controlada e tem sempre como objetivo um bem maior que o “dano”.

Devido à lesão, o organismo desencadeia um processo inflamatório. Porém, para as pessoas com seu sistema imunológico funcionando perfeitamente, essa inflamação passa em dias ou semanas, e o organismo volta ao seu estado normal de equilíbrio.

Na pessoa com doença autoimune, essa reação inflamatória pode ser exagerada. Lembre-se, o sistema imunológico pode detectar uma ameaça como algo muito maior do que ela realmente é e, a partir daí, coordenar um ataque aos tecidos do organismo.

Quais são os riscos relacionados à cirurgia plástica e doença autoimune?

Basicamente, o médico considera três aspectos principais:

Gravidade da doença autoimune e seu nível de atividade

Existem doenças autoimunes que são mais sérias. Portanto, se o médico entende que uma “provocação” ao sistema imunológico pode trazer um impacto negativo muito grande à saúde do paciente, ele não recomenda a cirurgia plástica.

O segundo fator é o nível de atividade desta doença. Ela está muito ativa no momento ou faz tempo que o paciente não tem uma crise ou episódio típico dessa patologia? Existe um risco grande de “despertá-la” com o procedimento e sua reação inflamatória?

Se a doença está sob controle, as chances de liberação para uma cirurgia plástica são maiores. Se ela está ativa, a situação precisa ser analisada com muito mais cuidado.

Medicações usadas pelo paciente

Esse é outro ponto que o médico considera. Ele analisa os medicamentos que o paciente utiliza regularmente e verifica as possíveis consequências de uma suspensão ou interação com outros remédios.

Afinal, existem alguns medicamentos que precisam ser suspensos antes da cirurgia plástica, mas a pessoa com doença autoimune nem sempre pode ficar sem eles.

Outras vezes, o paciente deverá tomar remédios no pós-operatório que são contraindicados para quem tem determinada doença autoimune ou mesmo crônica.

Corticoides e imunossupressores, por exemplo, dificultam a cicatrização e aumentam o risco de infecção pós-operatória. Portanto, para fazer a cirurgia plástica, o ideal é que o paciente não use esses medicamentos ou use uma dose realmente muito baixa. Nem todos podem se dar ao luxo de parar de tomar um desses remédios.

Procedimento desejado pelo paciente

Finalmente, o médico avalia se o procedimento que o paciente deseja é adequado diante de seu quadro clínico. Afinal, fatores como o tempo de duração da cirurgia, o tipo de anestesia utilizado e o grau de inflamação que ela provoca podem ser viáveis para algumas pessoas e não-viáveis para outras.

Se o médico entende que aquele procedimento apresenta um alto risco de ativação da doença autoimune, ele pode não indicar sua realização. Da mesma forma, se houver uma chance muito grande de complicações pós-operatórias como trombose.

Enfim, é possível realizar o sonho conciliando cirurgia plástica e doença autoimune?

Como dissemos, não há uma resposta definitiva. Afinal, são muitas variáveis que dependem do quadro clínico do paciente. Cada indivíduo é único, a Medicina não é uma ciência exata e o que pode ser adequado em determinado momento, pode não ser seguro em outro.

Além disso, como a Medicina ainda está estudando a evolução desses pacientes a longo prazo, muitas descobertas podem vir dos estudos que estão sendo realizados neste momento.

Portanto, se você deseja realizar uma cirurgia plástica, mas tem uma doença autoimune, procure seu médico reumatologista. Converse francamente com ele sobre esse assunto.

Também é fundamental que você seja cuidado por um cirurgião plástico experiente. Assim, ele trabalhará em parceria com seu reumatologista para analisar os seus indicadores clínicos, identificar o melhor momento para a realização do seu procedimento ou até mesmo contraindicá-lo.

Ficou com alguma dúvida? Então, que tal fazer sua avaliação com uma equipe altamente qualificada? Entre em contato conosco agora mesmo e solicite o agendamento da sua consulta.

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Afinal, assim como outras pessoas, pacientes com diabetes têm suas próprias insatisfações com a aparência. No entanto, nem sempre sentem-se seguros para uma correção cirúrgica.

E então, o que os médicos dizem sobre esse assunto? Diabéticos podem fazer cirurgia plástica? É seguro? Eles enfrentam problemas de cicatrização? Isso é o que você vai descobrir neste post!

Em primeiro lugar, o que é a diabetes?

A diabetes é uma doença crônica que pode ter origens completamente diferentes. A primeira é a morte de células do pâncreas, fazendo com que esse órgão pare de produzir o hormônio insulina. Essa é a diabetes tipo 1, ou diabetes juvenil.

Porém, também existe a diabetes tipo 2, que é a mais comum e responsável por 90 a 95% dos diagnósticos. Nesses casos, o corpo produz insulina, mas não consegue distribuí-la e utilizá-la de forma adequada.

Além desses dois tipos principais de diabetes, existem variações causadas por outros fatores como defeitos genéticos, doenças pancreáticas, doenças endócrinas ou a diabetes nefrogênica insípida.

Porém, esses outros tipos são muito mais raros. Então, a maioria dos pacientes que recebem esse diagnóstico apresentam o tipo 1 ou o tipo 2 da doença.

Como a insulina é responsável por fazer o açúcar dos alimentos entrar nas células, para que elas tenham energia, a falta ou ineficácia desse hormônio impede esse processo de acontecer.

Assim, o açúcar dos alimentos (glicose) fica circulando pelo sangue. Fora de seu lugar, que seria dentro das células, ele danifica órgãos, especialmente os olhos, rins, coração, nervos e vasos sanguíneos.

Apenas para que você não se confunda, é possível se referir a essa doença de várias formas: o diabete, a diabete, o diabetes ou a diabetes. Todos se referem à mesma doença e estão corretos.

O que a diabetes tem a ver com a cirurgia plástica?

Qualquer cirurgia, e não só a cirurgia plástica, gera uma lesão no corpo. Inclusive, como o paciente só vê aquela incisão do lado de fora, ele não imagina quantas camadas e tecidos foram cortados e suturados internamente.

Portanto, depois de uma cirurgia, existe um longo processo de cicatrização. Essa é uma das dificuldades do paciente com diabetes, já que a doença prejudica a recuperação dos tecidos.

A cicatrização envolve a multiplicação de células e outras fibras (como o colágeno) que preencherão o espaço entre os tecidos cortados. Porém, no diabético, diversas questões dificultam essa renovação celular.

As altas taxas de glicose no sangue fazem um grande estrago nas artérias, que ficam mais rígidas. Os vasos sanguíneos se estreitam. Assim, o sangue circula devagar e tem dificuldade para chegar aos tecidos que precisam de renovação.

Sem essa circulação sanguínea adequada, os tecidos já recebem menos oxigênio e nutrientes. Portanto, as células não conseguem se multiplicar na velocidade adequada para uma cicatrização rápida.

Como se isso não bastasse, o açúcar ainda prejudica o desempenho de glóbulos brancos (células de defesa). Então, o organismo fica mais vulnerável a infecções.

Para completar, a glicose em excesso prejudica também os glóbulos vermelhos, que são células que distribuem o oxigênio pelo organismo. Assim, um processo de cicatrização que seria rápido em qualquer outra pessoa se torna mais lento e sujeito a complicações.

Os médicos também tomam um cuidado especial para realizar cirurgias em diabéticos devido ao aumento da possibilidade de sangramentos e ao risco cardíaco. Infelizmente, esse grupo de pacientes tem maiores chances de um infarto ou parada cardíaca durante o procedimento.

Afinal, diabéticos podem fazer cirurgia plástica?

Embora a diabetes cause todos esses problemas, isso acontece quando a quantidade de açúcar no sangue está descontrolada. Então, se o paciente segue as recomendações médicas quanto à alimentação, exercícios e uso de remédios, ele pode não ter essas complicações.

Portanto, diabéticos podem fazer cirurgia plástica desde que a glicemia esteja totalmente controlada por um período de pelo menos três meses, sem a ocorrência de hiperglicemia ou hipoglicemia. Sem essa condição, qualquer procedimento cirúrgico se torna arriscado.

Caso a glicemia não esteja sob controle, o paciente deve realizar um acompanhamento com seu endocrinologista até atingir esse ponto ideal para a realização do procedimento.

Veja quais são os cuidados com pacientes que recebem esse diagnóstico!

Exames para saber se os diabéticos podem fazer cirurgia plástica

Em sua primeira consulta com o cirurgião plástico, além de avaliá-lo e explicar sobre o procedimento, ele solicitará exames. Assim, embora todos os pacientes façam esses exames pré-operatórios, o médico tem um cuidado adicional com o diabético.

Além dos exames comuns, o médico costuma solicitar avaliações de neuropatias (problemas neurológicos relacionados aos nervos periféricos), bem como retinopatias (lesões na retina ocular).

É fundamental que, durante esta consulta, o paciente relate ao médico qualquer intercorrência de saúde. Portanto, se ele sofreu algum infarto ou outros problemas, o médico precisa estar ciente dessas situações para avaliar devidamente os riscos.

Profissionais envolvidos na avaliação do risco cirúrgico

Qualquer cirurgia plástica depende também da avaliação de um cardiologista. Assim, depois de um eletrocardiograma e outros exames, ele emite um laudo relativo ao risco cardíaco.

Além do cirurgião plástico e do cardiologista, o endocrinologista que acompanha o paciente diabético se envolve na avaliação. Portanto, ele analisa os exames e só autoriza o procedimento quando entende que o risco é baixo.

Cuidados pré-operatórios quando diabéticos podem fazer cirurgia plástica

Se todos esses médicos entendem que o risco do procedimento é normal, inicia-se a etapa pré-operatória. Então, o paciente precisa tomar uma série de cuidados para deixar seu organismo nas melhores condições possíveis para a cirurgia.

Esses cuidados podem incluir perda de peso, suspensão de medicamentos ou do cigarro, bem como outras recomendações, dependendo do quadro de cada paciente.

Muitos médicos solicitam que o paciente com diabetes seja internado dois dias antes da cirurgia plástica. Assim, a equipe hospitalar monitora os níveis de glicose no sangue, ajusta as doses de insulina, evita a hipoglicemia no jejum pré-operatório e, se necessário, substitui medicações.

Cuidados pós-operatórios em pacientes diabéticos

Como a cicatrização em pacientes diabéticos tende a ser mais lenta, eles precisam tomar alguns cuidados adicionais para favorecer e acelerar essa recuperação.

O primeiro cuidado é não ter pressa para a voltar às atividades normais. Afinal, devido à cicatrização lenta, o diabético precisa de mais tempo para se recuperar. Os médicos recomendam fazer a cirurgia no começo das férias, para não ter de voltar ao trabalho antes de estar em condições ideais.

Além disso, o diabético deve evitar tudo o que prejudica sua cicatrização. Manter-se longe do cigarro, bebidas alcoólicas, açúcar, frituras, carboidratos refinados e embutidos é uma das formas de acelerar a recuperação. Consulte seu endocrinologista e siga o cardápio indicado por ele.

Devido ao risco maior de infecções, o diabético também precisa ter um cuidado especial com a ferida. Portanto, a limpeza da região operada e procedimentos em relação aos curativos devem ser levados a sério.

Entre os cuidados pós-operatórios, não podem faltar o repouso de acordo com a orientação médica (absoluto ou parcial), bem como a realização de sessões de drenagem linfática para eliminar o líquido mais rapidamente.

Agora você já sabe em que condições os diabéticos podem fazer cirurgia plástica. Ficou com alguma dúvida? Quer saber se você pode realizar esses procedimentos? Entre em contato com a nossa equipe e marque sua avaliação agora mesmo!

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