De tempos em tempos, pessoas públicas vêm à tona contando sobre as complicações que enfrentam hoje, anos após preenchimentos com PMMA. E para que você não caia nesse tipo de armadilha, neste artigo vamos explicar tudo sobre essa substância e quais são os riscos associados ao seu uso.

O que é o PMMA?

O PMMA é um material sintético, um tipo de acrílico, que foi desenvolvido para utilização industrial há várias décadas. Porém, profissionais da área da medicina e estética começaram a utilizar essa substância para a fabricação de próteses e lentes intraoculares. Posteriormente, o PMMA foi utilizado como preenchedor dérmico.

A princípio, o uso do PMMA como preenchedor parecia uma troca vantajosa. Nos anos 1990, ele começou a substituir preenchedores temporários e a grande promessa era de que, ao contrário das opções anteriores, agora o paciente teria um preenchedor permanente, sem necessidade de retoques e manutenção.

Com a promessa de resultados duradouros com um custo relativamente baixo em comparação a outros tratamentos, o PMMA conquistou popularidade. Muitos profissionais e pacientes, atraídos pela ideia de um preenchimento que não precisaria de repetições frequentes, aderiram a essa substância. Assim, ela conquistou o espaço do ácido hialurônico e outros preenchedores temporários.

No entanto, esta aparente vantagem acabou se revelando um dos maiores problemas do PMMA. Você vai entender melhor por que hoje ele não é recomendado nos próximos tópicos.

De que é feito o PMMA?

O PMMA é um polímero sintético composto por microesferas de polimetilmetacrilato. Essas microesferas têm um tamanho que varia de 30 a 50 micrômetros, o que teoricamente impediria que as células do sistema imunológico as envolvessem e eliminassem do organismo. Portanto, em um primeiro momento, esta característica foi vista como uma vantagem, pois permitia que o material permanecesse estável no corpo por longos períodos ou até indefinidamente.

Porém, para que essas microesferas sejam aplicadas sob a pele, elas não poderiam estar soltas. Então, elas precisam de um veículo — uma substância um pouco mais viscosa que o profissional possa injetar através de agulhas ou cânulas. Geralmente, esse veículo é o colágeno bovino ou a carboixmetilcelulose.

Assim, ao longo de anos, muitos pacientes utilizaram o PMMA como preenchedor, até que alguns problemas começaram a surgir. Somente então os especialistas passaram a conhecer e estudar os riscos e complicações do PMMA.

Quais são os riscos e complicações do PMMA?

Apesar de suas supostas vantagens, o uso de PMMA como preenchedor estético está associado a uma série de riscos e complicações graves. A seguir, falaremos de cada um deles:

Efeitos colaterais imediatos do PMMA

Os efeitos colaterais imediatos podem incluir dor, inchaço, vermelhidão e irregularidades na pele no local da injeção. Esses efeitos podem persistir por semanas ou até meses após o procedimento, causando desconforto significativo e insatisfação com os resultados.

Complicações de longo prazo após preenchimento com PMMA

Nódulos e granulomas

As complicações a longo prazo são ainda mais preocupantes. Muitos pacientes desenvolvem nódulos ou granulomas que podem aparecer meses ou anos após o procedimento. Esses nódulos podem ser dolorosos, visíveis e até mesmo desfigurantes. Enfim, em alguns casos, o PMMA pode migrar para outras áreas do rosto ou corpo, causando assimetrias e deformidades que são extremamente difíceis de corrigir.

Infecções e necrose de tecidos

Infecções são outro risco significativo. Afinal, o PMMA pode atuar como um corpo estranho no organismo, aumentando o risco de infecções bacterianas que podem ser difíceis de tratar. Em casos extremos, essas infecções levam à necrose dos tecidos, uma complicação grave que pode resultar em danos permanentes à pele e aos tecidos subjacentes.

Reações alérgicas

Reações alérgicas também são uma preocupação, especialmente considerando que alguns produtos de PMMA contêm colágeno bovino como veículo. Portanto, pacientes com sensibilidade a proteínas bovinas podem desenvolver reações graves, que vão desde erupções cutâneas localizadas até complicações sistêmicas mais sérias.

Dificuldade de remoção

Uma das complicações mais frustrantes do PMMA é a dificuldade de remoção. Diferentemente de preenchedores temporários, cuja dissolução é possível ou que o corpo absorve ao longo do tempo, o PMMA se integra aos tecidos do corpo, tornando sua remoção completa praticamente impossível.

Para remover parcialmente o PMMA, o médico precisa fazer uma cirurgia que descola a pele para que ele faça uma extração física. Isso causa danos aos tecidos circundantes e pode, inclusive, compromenter nervos e movimentação da região. Na face, esse quadro é ainda mais complexo. Por isso, pacientes que sofrem complicações muitas vezes ficam com opções de tratamento limitadas e podem enfrentar problemas permanentes.

Interferência em exames de imagem

Além disso, o PMMA pode interferir com procedimentos de imagem diagnóstica, como ressonância magnética, potencialmente complicando o diagnóstico de outras condições médicas no futuro. Esta é uma consideração importante, especialmente para pacientes mais jovens que podem precisar de tais exames ao longo de suas vidas.

Diante do conhecimento de todos esses riscos, dos crescentes relatos de complicações e da evidência científica sobre os riscos do PMMA, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) tomou a decisão de proibir o uso do polimetacrilato para fins estéticos no Brasil.

A resolução da Anvisa detalhou a proibição do uso, comercialização e propaganda de PMMA para preenchimento dérmico com finalidade estética. Isso significa que nenhum profissional pode utilizar legalmente o PMMA em procedimentos estéticos no Brasil e aqueles que descumprem a norma estarão sujeitos a penalidades severas, incluindo multas e suspensão do direito de exercer a profissão.

Embora esta proibição tenha um papel muito importante na regulamentação de procedimentos estéticos no país, demonstrando o compromisso da agência com a segurança do paciente, o fato é que ainda existem “profissionais” que oferecem preenchimentos à base de PMMA, tanto no rosto quanto no corpo (seios, bumbum, coxas etc).

Quais são os substitutos do PMMA?

Felizmente, existem muitas alternativas seguras e eficazes ao PMMA para quem busca preenchimento facial ou corporal. Os preenchedores temporários à base de ácido hialurônico têm aprovação da Anvisa e conquistaram um espaço cada vez maior no mercado. Esses produtos têm um excelente perfil de segurança e, se necessário, o profissional pode dissolvê-los, o que os torna uma opção reversível e adaptável.

Outras opções de tratamentos estéticos incluem a toxina botulínica para suavizar rugas dinâmicas, tratamentos de bioestimulação de colágeno como o ácido poli-L-láctico, e procedimentos não invasivos como radiofrequência e ultrassom microfocado para melhorar a firmeza da pele. Estas alternativas não só são mais seguras, mas também permitem uma abordagem mais natural e gradual ao rejuvenescimento facial.

Para casos que requerem aumento de volume significativo, os cirurgiões plásticos podem recomendar o uso de gordura autóloga (do próprio paciente), em um procedimento chamado lipoenxertia. Além disso, quando se trata de aumentar bumbum, seios, panturrilha e peitoral (masculino), a prótese de silicone é uma opção não apenas segura, mas também definitiva.

O que fazer se você já realizou preenchimento com PMMA?

Para aqueles que já realizaram preenchimento com PMMA antes da proibição, ou que infelizmente foram enganados por um profissional que utilizou a substância de forma indevida, é fundamental manter um monitoramento cuidadoso.

Consultas regulares com um dermatologista ou cirurgião plástico são essenciais para avaliar a condição dos tecidos e detectar qualquer complicação precoce. Estes profissionais podem realizar exames de imagem, como ultrassonografia, para avaliar a extensão e localização do material injetado.

Se surgirem complicações, as opções de tratamento podem incluir o uso de corticosteroides para reduzir inflamações, antibióticos para tratar infecções, e em casos mais graves, procedimentos cirúrgicos para tentar remover os nódulos ou granulomas. No entanto, é importante entender que a remoção completa do PMMA é extremamente difícil e pode não ser possível sem causar danos adicionais aos tecidos circundantes.

O que podemos aprender com os riscos do PMMA?

Apesar de todos os problemas que o uso de PMMA causou, nos restam algumas lições. A primeira é de que não é prudente subestimar a importância da informação e de recorrer a profissionais éticos e conscientes. Com o crescente número de procedimentos e produtos estéticos disponíveis, é essencial que os consumidores estejam bem informados e façam escolhas conscientes.

Buscar informações de fontes confiáveis, consultar profissionais qualificados e priorizar a segurança sobre promessas de resultados rápidos ou permanentes são passos cruciais para quem considera qualquer procedimento estético. A estética evoluiu muito, mas não há milagres. Não há como prometer o resultado de uma cirurgia plástica em um procedimento minimamente invasivo. Não se deixe enganar.

Enfim, em última análise, a beleza não deve vir às custas da saúde. A proibição do PMMA serve como um lembrete poderoso de que nem todas as inovações na medicina estética são benéficas ou seguras. Ao optar por tratamentos aprovados e cientificamente comprovados, realizados por profissionais qualificados, os pacientes podem buscar melhorias estéticas com confiança, minimizando os riscos e maximizando os resultados positivos.

A medicina estética continua a evoluir, e com ela, nossa compreensão dos riscos e benefícios de diferentes tratamentos. Manter-se informado, questionar, e priorizar a segurança são as melhores ferramentas que temos para navegar neste campo em constante mudança. E se você quer melhorar sua aparência com especialistas que há mais de 30 anos realizam esse sonho com ética e segurança, acesse os canais deste site e agende já sua consulta com a equipe da Master Health.

Master Health

A Master Health, há mais de duas décadas, alia conforto, segurança e zelo no tratamento de seus pacientes. Adepta do conceito de clínica vertical, a Master dispõe de quatro andares unicamente dispostos ao atendimento, favorecendo a privacidade de cada momento da cirurgia plástica ou tratamento realizado pelo paciente.
Diretora Técnica Dra. Elaine Favano – CRM 42085/SP

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Então, continue neste post! Vamos explicar o que é o preenchimento dérmico, quais são os tipos de preenchedores e em que situações ele consegue suavizar rugas e devolver a jovialidade ao seu rosto sem necessidade de cirurgia. Ficou curioso? Então, aproveite a leitura!

O que é o preenchimento dérmico?

O preenchimento dérmico é um tratamento estético minimamente invasivo que visa restaurar o volume perdido, suavizar linhas e rugas, e melhorar o contorno facial. Esses preenchedores são substâncias injetáveis que agem preenchendo espaços sob a pele onde o colágeno e a elastina foram reduzidos devido ao envelhecimento natural.

Assim, ao serem injetados, esses materiais ajudam a elevar a superfície da pele, resultando em uma aparência mais jovem e revitalizada. Em alguns casos, eles apresentam benefícios adicionais, como o estímulo à produção de colágeno, por exemplo. Desta forma, eles contribuem para manter a pele jovem por mais tempo.

Quais são os principais preenchedores dérmicos?

Existem diversos preenchedores dérmicos disponíveis no mercado. A seguir, falaremos sobre os principais e suas aplicações:

Ácido hialurônico

Atualmente, o ácido hialurônico é um dos preenchedores dérmicos mais utilizados na Medicina e na estética. Isso acontece porque ele é naturalmente compatível com o corpo humano, uma vez que é uma substância já presente na pele.

Este preenchedor é altamente eficaz para adicionar volume, suavizar rugas e linhas de expressão, e aumentar os lábios. Além disso, promove a hidratação da pele ao atrair e reter água nas células. Ele oferece resultados que podem durar de seis meses a um ano antes de ser naturalmente absorvido pelo corpo.

Hidroxiapatita de cálcio

Este preenchedor tem, em sua composição, microesferas de hidroxiapatita de cálcio envolvidas por um gel aquoso. Trata-se de uma alternativa muito boa para quem deseja restaurar o volume facial perdido com o envelhecimento, corrigir depressões e melhorar o contorno da mandíbula e maçãs do rosto.

Porém, atualmente a hidroxiapatita de cálcio faz parte da composição de produtos que estimulam a produção de colágeno, os bioestimuladores. Ela produz uma lesão leve e controlada em camadas mais profundas da pele. O corpo, que não consegue distinguir uma lesão intencional de uma acidental, entende que precisa cicatrizar a região, potencializando o funcionamento dos fibroblastos ao longo do tempo.

Como resultado, o paciente tem uma pele mais firme e espessa, com um leve lifting na região da aplicação. Seus resultados são extremamente naturais e duradouros, geralmente mantendo-se por até 18 meses. Isso retarda e desacelera o processo de envelhecimento e a satisfação dos pacientes com o procedimento costuma ser grande.

Ácido poli-L lático

Assim como a hidroxiapatita de cálcio, o ácido poli-L lático (PLLA) promove mais que um preenchimento dérmico. Ele também estimula o corpo a produzir seu próprio colágeno, resultando em um aumento gradual do volume e uma melhoria na firmeza e textura da pele.

Embora não faça milagres, ele é um aliado importante no tratamento de rugas profundas. Este ácido aumenta o volume nas bochechas e combate a flacidez da pele. Seu efeito se desenvolve ao longo de alguns meses e pode durar mais de dois anos, oferecendo uma aparência mais jovem e duradoura.

Quais são as principais aplicações dos preenchedores dérmicos?

Uma das aplicações mais comuns dessas substâncias, especialmente do ácido hialurônico, é o preenchimento labial. Ele aumenta o volume dos lábios, define o contorno e melhora a aparência de linhas finas ao redor da boca, o famoso código de barras.

Além disso, esses preenchedores são eficazes na redução da aparência de rugas e linhas de expressão, como os sulcos nasolabiais (linhas do sorriso) e as linhas de marionete, proporcionando uma pele mais lisa e jovem.

Outro uso significativo dos preenchedores dérmicos é na reposição do volume facial que se perde com a idade. Eles podem restaurar ou aumentar o volume em áreas como as maçãs do rosto e as têmporas, contribuindo para um efeito de lifting não cirúrgico.

Essa capacidade de adicionar volume torna os preenchedores em ferramentas valiosas também como complemento às cirurgias plásticas, ajudando a refinar e aprimorar os resultados de procedimentos como facelifts, ao proporcionar uma aparência mais natural e rejuvenescida.

Portanto, os preenchedores dérmicos são versáteis aliados na busca por uma estética facial melhorada, oferecendo soluções temporárias mas poderosas para uma variedade de necessidades estéticas.

Quais são as vantagens do preenchimento dérmico?

A aplicação de preenchimento dérmico é um procedimento rápido, geralmente completado em menos de uma hora. Ele proporciona ainda outras vantagens: resultados rápidos e pouca ou nenhuma necessidade de tempo de recuperação.

Por isso, é comum pacientes realizarem esse tipo de procedimento sem se ausentarem do trabalho. Eles podem preencher alguma área do rosto no horário de almoço, ao final do expediente ou, como alguns preferem, na sexta-feira. Assim, eles têm o final de semana para aguardar a redução do inchaço e voltam normalmente às suas atividades na segunda-feira.

Portanto, o preenchimento dérmico é ideal para tratar áreas como os lábios, as bochechas, o contorno da mandíbula e as linhas ao redor da boca e nariz. A melhoria estética que ele proporciona pode durar de vários meses a alguns anos, dependendo do tipo de preenchimento utilizado e da resposta individual do paciente.

Quais são as desvantagens do preenchimento dérmico?

A possibilidade de fazer correções e rejuvenescer usando preenchimento dérmico é tentadora. Porém, este tratamento apresenta algumas desvantagens. Saiba quais são elas a seguir:

Preenchimento dérmico tem resultados temporários

A maioria dos preenchedores dérmicos oferece resultados temporários. Portanto, o paciente precisa repetir os procedimentos periodicamente para manter os efeitos desejados. Substâncias como o ácido hialurônico e o ácido poli-L-lático podem requerer retoques anuais ou bi-anuais.

Essa necessidade de manutenção contínua pode ser um inconveniente e resultar em custos significativos ao longo do tempo. Para pacientes que buscam uma solução mais permanente, essa característica dos preenchedores representa uma desvantagem.

Preenchimento dérmico tem efeitos limitados

Preenchedores dérmicos são excelentes para adicionar volume e suavizar linhas finas, mas têm limitações quanto à capacidade de corrigir incômodos estéticos mais significativos. Por exemplo, não podem ajustar a estrutura óssea nem corrigir irregularidades significativas de pele.

Assim, em casos onde há necessidade de alterações estruturais mais profundas, como grandes deformidades, reconstrução facial ou mesmo a correção de um nariz maior ou mais largo, os preenchedores dérmicos podem não ser suficientes, sendo necessário recorrer a procedimentos cirúrgicos mais invasivos, como implantes faciais ou rinoplastia.

Preenchedor dérmico não exclui o risco de resultados inestéticos

Quando a aplicação não ocorre da forma correta, os preenchedores podem levar a resultados inestéticos, como irregularidades, assimetria ou um aspecto não natural. A técnica do profissional é fundamental para garantir uma aplicação harmoniosa e esteticamente agradável.

Um erro comum é o uso excessivo de preenchedores, que pode resultar em uma aparência inchada ou artificial — o famoso efeito pillow face. Escolher um profissional com experiência e um bom senso estético é crucial para evitar esses problemas e garantir resultados que realcem a beleza natural sem exageros.

Existem riscos no uso de preenchedores dérmicos?

Todo procedimento envolve alguns riscos, tanto os cirúrgicos quanto os minimamente invasivos. Afinal, cada organismo é único e algumas pessoas apresentam reações que, embora não sejam comuns, podem ser prejudiciais àquele paciente, apesar de não afetarem outros indivíduos.

Em primeiro lugar, é fundamental procurar um profissional qualificado. O preço não pode ser um fator determinante para a escolha, visto que a segurança vem em primeiro lugar. A aplicação imprecisa pode causar desde deformidades, insatisfação com a aparência, irregularidade na pele e cicatrizes até necrose dos tecidos. Portanto, não se aventure nas mãos de quem não possui formação adequada.

Além disso, nunca aceite preenchimentos com substâncias proibidas pela Anvisa para esta finalidade. Se um profissional oferece uma dessas opções a você, ele provavelmente não tem registro em órgãos oficiais, não cumpre a lei e está colocando sua vida em risco. Fuja desse tipo de charlatão. As substâncias proibidas mais utilizadas são:

PMMA

O uso de PMMA (Polimetilmetacrilato) como preenchedor dérmico é cercado de controvérsias e riscos significativos. Por isso, a regulamentação da Anvisa proíbe seu uso estético. Ele provoca reações inflamatórias severas, formação de granulomas e risco de migração do material, que podem resultar em deformidades permanentes e complicações sérias.

De acordo com as normas vigentes, apenas pacientes com HIV que sofrem de lipoatrofia facial podem usar o PMMA para preenchimento dérmico. Esta condição causa perda significativa de gordura facial. Em outros contextos, o uso deste material como preenchedor é proibido. O corpo não absorve ou elimina o PMMA. Por isso, seus danos são permanentes.

Silicone líquido ou industrial

O uso de silicone líquido ou industrial para preenchimento dérmico é altamente arriscado e desaconselhado por profissionais de saúde. Essas substâncias não são aprovadas para injeções estéticas devido aos graves riscos associados, incluindo reações alérgicas severas, formação de granulomas (nódulos inflamatórios), e migração do silicone para outras partes do corpo.

Além disso, podem ocorrer complicações graves como obstrução de vasos sanguíneos, necrose tecidual, e até problemas sistêmicos severos, levando o paciente à morte. Tais riscos fazem com que muitos países considerem o uso dessas substâncias ilegal, e o Brasil é um deles. Portanto, fuja dessas opções. É fundamental buscar alternativas seguras e aprovadas, sempre sob orientação de um médico qualificado.

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